天美麻花星空九一

久居香港30年的李叔，常年在外打拼的他，现在已是普通人眼中的成功人士。但也因为一直忙于事业，李叔身上也是毛病多多，尤以心律失常”房颤”最甚，30年间发作8次。

突发眼疾，忧心忡忡

7月初，李叔发现自己出现视物模糊的症状，想在香港当地检查就医，却被告知至少2个月才能看到医生，如因心血管疾病看病住院预约时间更长。忧心不已的李叔便在4日打飞的回到常德，于外院治疗两天，眼疾就好了。累积了半个月的担心，惹得李叔在两星期后心悸再发，心脏不规则乱跳，自觉心率快达150多次/分左右，家人带着他直奔曾治疗过自己的范爱德医生，便来到了天美麻花星空九一心内科。

患者电复率前后心电图对比

“医学博士”也得听医生的

李叔不仅是做生意的好手，也是邻居口中的“医学博士”。因为自己多年的阵发性房颤，5年来，李叔一直坚持从剪报纸到如今浏览知网，搜集了大量的医学文献，说起心脏疾病的用药和治疗，如数家珍。

李叔在翻看医学文献

7月20日，心内科主任彭道地一大早接诊了患者后，经心电图及心电监护检查可知：心房颤动伴快心室率，心率达140-160次/分。彭道地主任观察患者与患者交流后，轻声建议其做冠脉造影检查。但自恃有着医学素养的李叔觉得，并没有这个必要！他坚持“阵发性房颤48小时内复律是最佳时间，血栓风险相对较少 ”，想通过电复律立即控制房颤。

冠状动脉存在多支多处狭窄病变

但在彭道地主任耐心讲解下，这位“医学博士”明白了医生的用意。结果正如彭道地主任所料，术中冠脉造影结果提示：冠状动脉存在多支多处狭窄病变。彭道地主任及范爱德副主任医师在互相协作下同时做冠脉造影检查和电复律治疗，将房颤转变为正常心律。术后给予冠心病规范化治疗。

据彭道地主任介绍，心房颤动(房颤)是临床中最常见的一种心律失常，2010年全球房颤患者总数约为3350万，我国发病率约为1%-2%，存在心衰、血栓、中风等常见并发症。我国房颤的独立风险因子：有风湿性心脏病、扩张性心肌病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压及高龄。李先生反复房颤发作，存在老龄（＞65岁）、肥胖、高血压、高血脂等危险因素，需谨防常见病因冠心病可能。最后冠脉造影结果证实冠心病存在。同时值得注意的是，李先生每次在情绪不佳时诱发房颤。目前有研究认为：不健康的生活方式也可以是房颤的诱因，比如：大量饮酒、大量吸烟、熬夜、劳累、大量饮用浓咖啡及浓茶，焦虑、情绪紧张、激动等。