41岁的田大哥平日体健,从未生病住院。最近因工作劳累,生活作息极不规律,在7月31日晚冲凉水澡后,出现咳嗽、胸闷、发热等上呼吸道感染症状。于当地小诊所使用抗生素治疗3天后未见好转,反倒出现短暂剧烈胸痛,呼吸困难。8月6日,田大哥赶到天美麻花星空九一心内科就诊,化验结果显示BNP:4168ng/ml,肌钙蛋白:46.534ng/ml,CK-MB:74.8ng/ml,心衰指征明显,立即收治入院。
入院后,田大哥心衰症状仍然明显,在彭道地主任的指导下立即予新活素抗心衰同时加用去甲肾上腺素组液体升压等对症治疗。第二天7:00,田大哥突发室颤、意识丧失,心内科医护人员发现及时、立刻除颤、紧急抢救,成功将田大哥从死神手中夺回。后经科室医护人员一周的精心照料,田大哥心功能基本恢复,疗效满意,现已能下床活动,择日出院。
那究竟是怎么回事,一个小小的感冒差点夺了田大哥的性命?其实田大哥所患疾病为急性心肌炎。急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病,常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病,其中病毒性心肌炎最常见,青壮年高发,患者往往表现为疲乏无力、呼吸困难、发热、咳嗽、胸痛等症状,症状与上呼吸道感染相似,极易引起患者忽视!
心内科彭道地主任指出,急性心肌炎患者急性病程期心肌细胞大量水肿、坏死、凋亡,病情变化快,进展迅速,极易出现急性心衰、恶性心律失常、心源性休克甚至心脏骤停等严重危及生命的并发症。住院期间尤其要随时准备好抢救用物,密切观察患者的病情变化,及时处理。
此外,急性心肌炎患者的健康指导也非常重要。应尽早对患者实施健康教育,使其了解病情,明白早期治疗的重要性及必要性,提高治疗的依从性,同时对患者的休息状况进行护理干预,保持充足的睡眠,一般急性期应卧床休息2周,3个月内避免重体力活动;有严重心律失常、心衰的患者,卧床休息1个月,半年内避免参加体力活动。戒烟、限酒、规律作息,多食高蛋白、高维生素、高热量、高纤食物,不可过饱,增强体质,预防感染。