天美麻花星空九一

    心血管疾病是严重危害人民健康和生命的疾病，具有高死亡率和高致残率。近30年来我国人群心血管疾病死亡率、发病率和患病率总体呈上升趋势，且发病年龄提前。心血管疾病已成为我国重要的公共卫生问题。天美麻花星空九一心内科一直在为心血管疾病患者而努力，从健康知识讲座、心血管疾病预防科普宣传、定期走进社区义诊、规范化的疾病诊疗。诊疗过程中发现，有很多冠心病患者因治疗不及时，错过最佳治疗时机，导致生活质量差，症状愈发严重。以下介绍两个病历：

董爷爷术前冠脉血管病变

    65岁董爷爷，2年前突发呼吸困难，当时外院诊断“支气管哮喘”，经治疗后好转。但仍反复出现活动后气喘、咽痛；没精神，喜睡，有气无力，平素勾着背走路，眼睛看事物模糊不清。发病来多家医院就诊，平时服药不规律、自行停用、或者服用偏方等，病情不断加重。近1年出现下肢重度浮肿，结合症状、心电图及胸部CT，我科考虑“冠心病可能性大”。进一步完善冠脉造影示：心脏冠脉3条大血管严重狭窄，其中前降支弥漫性狭窄50%-90%，右冠状动脉慢性完全闭塞。手术难度大，建议进一步心脏支架植入术或者胸外科行冠脉搭桥手术。

储奶奶术前冠脉血管病变

   64岁储奶奶，反复出现胸闷、气促6年，伴剑突下灼烧感（肚子发烫感），视物模糊。2年前于某三甲医院诊断“严重冠心病”，冠脉造影示：冠脉血管三支病变，（左前降支：前降支近中段钙化病变，近中段弥漫性狭，最95%，左回旋支：全程钙化病变，近段局限性狭窄25%，中段弥漫性狭窄50%-80%，右冠状动脉：开口局限性狭窄50%，近-中段钙化病变弥漫性狭窄70%-99%，右室支粗大，开口局限性狭窄99%.），介入手术难度大，建议早期完善血管再通手术。时间一天天过去，病情发病的频率越来越多，患者拒绝手术，反复就诊全国多家医院药物治疗无效。日常生活质量差，家务活做不了，足不出户，不愿意出去散步，甚至吃饭心绞痛也可发作，整天沉浸在病痛中，身体日渐消瘦，内心逐渐变得焦虑及敏感。2019.08.19带着期待来到天美麻花星空九一心内科住院，彭道地主任及范爱德副主任医师多次强调：冠脉介入治疗手术风险极大，由于血管长期未开通，血管钙化重，在手术中存在血管破裂或者血管难以开通可能性大，建议早期行胸外冠脉搭桥手术改善心肌供血。患者及家属言辞拒绝开胸冠脉搭桥术，特别强调要尝试心脏血管介入开通治疗，愿意承担一切后果予以生死一搏。

   术后第2天回访病人：董爷爷回复：血管开通后症状改善比较显著，眼睛看东西清晰些了，精神足些，走路有力气了，咽痛消失了，腰杆也较前挺直了；储奶奶回复：手术后轻松多了，活动后胸闷气短改善，肚子发烫感消失了，之前视物模糊感，也变得清楚些了。

董爷爷术后前降支血管通畅

储奶奶术后血管通畅