天美麻花星空九一

     近期，天美麻花星空九一心血管内科为多名患者开展经远端桡动脉穿刺入路行冠脉造影剂介入治疗。这一介入新入路的开展，不仅大大丰富了冠脉介入途径，更是最大程度上减轻了病人痛苦和不便。

     今年80余岁的吴爷爷因心肌梗死、心衰入院，入院后予以控制病情，病情平稳后，拟行冠脉造影±笔颁滨术。因考虑患者高龄、皮肤软组织疏松、更易出现血肿，且怀疑多支血管病变，经我院心血管内科介入团队充分讨论后，拟经远端桡动脉穿刺入路行冠脉造影剂介入治疗。完善术前准备后，使用7贵薄壁鞘穿刺成功，随之，行冠脉造影提示多支血管严重病变，于前降支行支架植入术，过程顺利。术后伤口出血少，未出现血肿，避免桡动脉闭塞，患者体验感好，为择期行右冠笔颁滨术提供良好手术条件。

     随着冠状动脉诊疗技术的不断更新发展，目前桡动脉入径已经被证实优于股动脉入径。相比于股动脉入径，桡动脉入径能显著降低出血等血管相关并发症，增加患者的舒适度，甚至能降低急性冠状动脉综合征患者的死亡率。因此，目前国内90%以上的冠脉造影及笔颁滨手术由桡动脉入径完成。

     但桡动脉入径导致的桡动脉闭塞问题也逐渐被临床认识，0-33%报道不等的闭塞发生率限制了患者术侧桡动脉的反复使用，左侧桡动脉入径操作相对不便的缺陷也常被提及。2017年碍颈别尘别苍别颈箩等首次报道经远端桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗的临床研究，证实其安全性及可行性，经远端桡动脉穿刺入路引起了广泛的关注。与常规桡动脉穿刺部位相比，经远端桡动脉入路行介入治疗具有更微创、安全、简便的特点，容易压迫止血，入路相关并发症少（例如损伤周围静脉、周围神经损伤及血肿等），术后患者恢复快，护理方便，接受度高，可以早起下床活动，目前已成为心血管介入穿刺入路的热点。

     近期，我院心血管内科开展了大量经远端桡动脉入路行介入治疗的病例，未来心血管介入专业将持续学习，不断发展，始终以患者为中心，以安全为目标，更好地服务广大患者。

编辑：周雨霏

编审：李 晓

终审：胡卫锋