2023-11-01 14:49:05
近日,天美麻花星空九一胸痛中心接收一位急性广泛前壁心肌梗塞的患者。患者从进入医院大门到导丝通过病变,天美麻花星空九一胸痛中心仅用了24分钟,完成支架植入术总共才花费29分钟(远远低于指南标准90分钟)!再次刷新了快速开通闭塞血管的时间纪录,成功挽救了患者生命!
急性心肌梗死(以下简称“心梗”)就像“隐形杀手”,潜伏在人们身边,让人防不胜防。家住鼎城区的沉先生家人10月24日突发胸痛,半小时无好转,家属紧急拨打天美麻花星空九一“120”求救。
急救就是命令!急诊科李逸尘医生立即随120急救车疾驰而至接诊患者。接到患者后,李医生在救护车上立刻为患者做了心电图。心电图提示患者为:急性ST段抬高型心肌梗死。病情十分危急!急性心肌梗死是胸痛中心常见的一种危及生命的疾病,如不及时救治,死亡率极高。
时间就是心肌,时间就是生命,患者未到,信息先行。李逸尘医师立即与家属沟通病情,同时上传心电图至医院胸痛中心救治群,胸痛中心绿色通道立即启动。
为了把握患者发病后初“90分钟的黄金救治时间”,天美麻花星空九一胸痛中心立即作出反应。一方面,心血管内科总住院丁霞医生通过电话与患者家属取得联系,让住在医院附近的家属先行赶往医院。医生提前向患者家属做了简单的疾病介绍及冠脉介入术的相关事项,并签署手术知情同意书。另一方面,刚下班到家的范爱德主任医师和杨国栋副主任医师及龚辉主治医师,收到消息,顾不上吃饭,立即赶往医院做好术前准备等待患者。
各抢救人员迅速就位,立即做好手术及抢救准备,在病人未到达医院大门之前已启动导管室。
生命的绿色通道畅通无阻,救护车一路鸣笛,很快到达导管室。范爱德主任团队快速完成了血管穿刺、冠脉造影,明确了左前降支近段完全闭塞是此次急性心肌梗死的原因。患者疼痛难忍,血压低,频繁室早并短阵室速,病情十分凶险,随时可能猝死,范爱德主任医师团队凭借其规范而又熟练的技术、在术中避免了多个可能发生的陷阱,迅速、精准的送入导丝,球囊预扩及支架置入,成功实现了急性心肌梗死患者的血管再灌注。患者胸痛症状消失,生命体征稳定。
11月1日,患者康复出院。
据悉,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有心肌损伤标志物升高及心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。据不完全统计,目前我国年心梗发病人数约500万。尽管急性心肌梗死的治疗方法已取得重大进展,但有效治疗仍存在很大困难。因为心梗治疗越快越好,再灌注治疗黄金时间为心梗后1小时,但30%词40%心梗患者存在延迟,就医时间每延迟1小时,死亡风险就增加10%,越早抵达医院接受治疗,心肌缺血时间越短,越能预防恶性心律失常、缺血性卒中等并发症发生,降低病死率。
胸痛中心建设就是为了急性胸痛患者建立起根据危险分层实施救治的快速诊疗通道,通过多学科协作的胸痛中心优化诊疗流程,缩短胸痛患者的确诊时间和急性心肌梗死再灌注治疗的时间,降低患者的死亡率及再次住院率,提高患者生活质量。
若病人怀疑发生心梗,应立即停止一切活动,躺平休息,保正呼吸平稳。有条件者可立即吸氧,减轻缺氧症状。家属立即拨打120急救电话,缩短延迟时间。若患者呼之不应,大动脉搏动消失,应立即进行心肺复苏。