2017-11-27 09:31:59
论及医院病种复杂、病情衍变迅速的科室，中西医结合科当属位居前列。这就要求中西医结合科的医生护士们具备更强的急救意识和能力。为此，11月23日，在中西医结合科科主任蒋荣鑫的带领下，全科医护人员进行了全面具体的抢救模拟培训，旨在提高临床医生及护士的急救意识、急救应急反应能力、急症病情判断和处理能力、急救组织和协作沟通能力，强化科室的急救准备措施，以期更好地应对临床急危重症，能够及时、高效地挽救病危患者，更好地服务广大的湘西北百姓。
首先，蒋主任指出防治并重，治中必防，强调建立急救预警机制，提高医护风险意识和预防能力，强调风险预防准备，一旦出现病情危险变化及时发现，并准确应对和处置，将一切急危重症扼杀在萌芽之初。告诫科室人员不仅要牢记抢救流程，还要在危急时刻能够准确转化为行为；要求无论白天巡查病房还是夜晚值班都应细心、仔细地观察患者病情、生命体征变化，排查安全隐患，发现情况及时处理，或召集科室人员协助，或报告上级医师。强调事先落实患者及家属的健康安防意识，告知病情突变时如何呼叫医务人员处理。要求定期检查病房抢救设备是否齐全、功能是否正常、是否方便取用，抢救车药品是否齐全，同时要求总住院及总值班时时坚守岗位，保证病房抢救及时有序开展。
其次，重点进行了心肺复苏的实操培训，从如何发现、如何判断患者是否需要抢救（包括双手拍患者双肩呼喊是否有回应，触摸患者喉结旁颈动脉查有无搏动，看瞳孔是否放大、对光反射是否灵敏等），到实施抢救时需要注意的具体事项，各项抢救程序操作，以及复苏成功后的注意事项，都进行了一一讲述和示范。蒋主任强调，开放气道前若发现患者有上颈椎损伤则不应使用按额抬颌法，而应使用抬下颌法。气管插管应注意男女导管内径的选择有不同，并请滨颁鲍专业的谢静凌医生给大家演示气管插管的具体操作。球囊给氧时应该注意深度和频率，同时配合胸外按压的节奏，以30：2的比例进行。发生急症第一时间开通静脉通道，医护人员要确实抢救药物的使用，特别是灵活准确地使用血管活性药物，把握药物使用的时间，必要时配合纠酸药物；根据抢救新指南要求，熟练掌握除颤的操作。抢救实施过程中每一项操作都应有专人记录时间，及时完成抢救记录。 最后，蒋主任指派专人制定抢救流程表，打印出来后贴于医生办公室及护士站墙面，时时提醒本科室医生护士操作流程，将之熟记于心。只要心中熟知抢救的步骤，时刻预防病情变化，出现病情变化及时正确处理，遇事保持冷静、及时准确地参与救治，同时在整个诊疗过程前后都加强与患者家属的沟通，无论抢救的最终结果如何，都将能取得患者家属的理解和支持。通过这次抢救模拟培训，全科医护人员提高了急救预防意识，对急救流程及操作过程中的细节问题有了更清楚明晰的认识，急救能力得到进一步的提高。
