天美麻花星空九一

冬季来临，大大小小的感冒也随之而来。感冒算不上什么大病，谢先生却差点因为这个小感冒而送了命。两个星期前，51岁的谢先生像往常一样坐在办公室，突然出现呼吸困难的症状，被赶紧送往天美麻花星空九一就诊。

据悉，谢先生有大量吸烟、肥胖、高血压病病史，早在去年2月份突发心前区剧烈疼痛，伴大汗、恶心呕吐，持续3小时后得到缓解，并未引起他的重视。没想到，约半个月后因呼吸困难送往外院，诊断为冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死。

今年同样的剧情又再度上演，谢先生因呼吸困难加重被送入我院心血管内科就诊。目前，经过心内科主任彭道地的系统治疗，谢先生的情况已明显好转。彭主任提醒，秋冬季是冠心病的高发季节，要时刻关注自己的身体状况，做到防患于未然，避免贻误治疗时机。

心血管内科彭道地教授接受电视台采访

为什么冠心病会在秋季高发？

1、气温降低引起血管收缩、痉挛；同时体内儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，导致心率加快，血压升高，进一步则引起血管收缩或痉挛，使得管腔闭塞，而血管内的斑块被损伤后即引起血栓堵塞血管，进而引起急性心肌梗死的发作。

2、天气寒冷，人们的生活方式改变，如活动减少，膳食结构改变（如吃火锅，饭量增加），导致体重增加甚至肥胖，秋冬吸烟和饮酒相对增多，情绪低落多发，这些因素都会相对增加冠心病发作的危险。

3、老年人抵抗力较弱，对外界环境变化比较敏感，冬天寒冷，引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作，都会增加心脏的负担，因此老年人在天气变冷时更容易出现冠心病的突然发作。

冠心病的危险因素有：

（1）年龄：多发于40岁以上成人，49岁以后进展较快，近年来，临床发病年龄中有年轻化趋势。

（2）性别：男性发病率较高，因为女性雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

（3）血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。研究发现，总胆固醇、甘油叁酯、低密度脂蛋白胆固醇或极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白础降低是动脉粥样硬化危险因素。

（4）高血压：其原因是高血压时，动脉壁承受较高的压力，内皮细胞损伤，低密度脂蛋白胆固醇易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。

（5）吸烟：吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%，动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素释放减少，血小板易在动脉壁黏附聚集。

（6）糖尿病和糖耐量异常：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

（7）肥胖：其是冠心病的危险因素，标准体重（办驳）=身高（肠尘）-105（或110），体重指数（叠惭滨）=体重（办驳）/身高（尘2），超过标准体重20%或叠惭滨＞24称肥胖症。

（8）家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史者，冠心病发病率增加。

冠心病早期发现及时救治很重要，什么时候应警惕发生了冠心病？

（1）劳累或体力活动时突然出现胸骨后或心前区疼痛，放射到肩背部、颈部或左上肢，或不伴放射痛。

（2）劳累或情绪激动时有心悸、气短、疲劳感。

（3）饱餐、寒冷、看惊悚影片时感心悸、胸痛。

（4）在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，或比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅。

（5）晚上平卧入睡时，感到憋气，需要高枕卧位，或坐起后才好转。

（6）性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。

（7）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。

发生心肌梗死应该怎样办？

     心绞痛一般历时1-5分钟，很少超过15分钟。如果心绞痛持续时间延长，超过30分钟，患者大汗淋漓、躁动不安、有濒死感，含硝酸甘油不能缓解，就要意识到发生急性心梗可能。 

    &苍产蝉辫;劳累、情绪激动、饱食、受寒及便秘等都是心肌梗死常见诱因。发生心肌梗死并不可怕，要在发病1-6小时内送到医院，预后相对较好。