2018-02-07 10:50:24
1月8日,肿瘤血液科接诊一位郁郁寡欢的老人---夏老先生。夏老先生在儿子的陪伴带着一摞厚厚的检验检查资料,甚至还带着一点情绪前来。原来夏先生在2017年9月因为“腰背部疼痛1月余,黑便1天”就诊我市某三甲医院,经血尿免疫固定电泳、血尿轻链、骨髓细胞学检查、染色体等检查确诊为多发性骨髓瘤 λ轻链型(ISS分期 Ⅱ期),老人在外院行第一周期化疗后出现严重的肺部感染、周围神经病变、肠梗阻、肝损。发热、咳嗽、四肢麻木、腹胀腹痛一系列的症状把老人折磨的苦不堪言,生活质量非常低。在外院血液科、呼吸重症监护室积极治疗病情仍无明显改善,外院建议老人转诊上级医院,老人感觉自己已经回天乏术,情绪非常低落,所以出现了就诊之初的“苦瓜脸”。听闻天美麻花星空九一已经开业,夏老先生慕名前来我院肿瘤血液科就诊。
钟美佐教授与曹星辉副教授为患者进行仔细体查
肿瘤血液科主任钟美佐教授、曹星辉副教授对患者进行详细的问诊、体查,仔细阅读患者在外院的检查资料及治疗经过后改变治疗策略,为患者制定了全面有效的抗细菌感染、抗真菌感染、营养神经、纠正凝血异常等综合治疗方案。由于患者年龄大,合并症及并发症多,治疗过程中,几度病情反复,在经治医师周璇20余天的精心治疗下,患者病情终于稳定,精神一步步好转,肺部感染逐步控制,四肢麻木感逐渐减轻。老人感觉如获新生,生活质量明显提高,欢欢喜喜出院和家人团聚过新年。
多发性骨髓瘤是血液系统的常见恶性肿瘤,好发于老年人。发病率位居血液系统肿瘤的第 2 位。未经治疗的多发性骨髓瘤病人生存期在 6 个月左右,传统化疗后的生存期为 3 年左右,经新型综合治疗后生存期可达到 5-10 年,甚至更长。由于多发性骨髓瘤临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、高黏滞血症、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样病变等,易误诊、误治,有文献报道本病误诊率为 40%以上,很大一部分患者的首诊科室不在血液科,使许多患者错过了最佳的治疗时间。
随着我国人民生活水平的普遍提高以及全民就医意识的加强,越来越多的疾病能够在起病之初被发现。很多时候,我们通过简单的血常规及肝功能检查即可嗅到多发性骨髓瘤的蛛丝马迹。当一个患者同时出现轻中度贫血和球蛋白升高时,我们应该建议患者就诊血液专科,进一步确定升高的球蛋白的性质及行骨髓细胞学检查了解有无浆细胞的恶性增殖。
免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂的应用使多发性骨髓瘤治疗领域在过去10年取得了显着进展,自体造血干细胞移植技术的成熟可进一步降低患者复发率,可以达到类似治愈的效果,患者可期获得长久生存,多发性骨髓瘤已经是可以潜在治愈的恶性肿瘤。而新一代治疗药物在疗效和耐受性方面均有显着提高,并且已经纳入医保,多发性骨髓瘤也不再是老百姓治不起的病。
肿瘤血液科层流床
天美麻花星空九一肿瘤血液科在医院领导的大力支持和各医护人员的努力下,为患者提供了良好的就医环境,肿瘤血液科层流病房于2017年底正式投入使用以来,已为多名粒细胞缺乏、免疫重度缺陷患者提供全环境保护。层流病房里的空气通过高效过滤器的过滤,可以清除>99.9%的大于0.3耻尘尘粒及细菌而使空气得以净化,使之达到基本无菌的程度。因此空气层流床是病人接受全环境保护治疗护理的场所,患者在此可以安全地度过免疫功能低下时期,基本可以保证病人治疗期间的生活空间中没有细菌生长,因而大大降低了患者的感染机率,特别是严重感染的机会,这对于很多血液系统疾病的患者来说是至关重要的。
肿瘤血液学科是一门快速发展、日新月异的学科,了解最新的学术动态,获悉最新的诊治进展是学科建设和发展的关键。肿瘤血液疾病也不再是“谈癌色变”“唯有等死”的恐怖疾病,很多患者接受系统、规范的治疗后都能“打败瘤癌小怪兽”,再次过上有质量、有尊严的生活。天美麻花星空九一血液科对于血液系统恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等采取目前最先进最规范的个体化分层精准治疗,为改善患者的预后及患者的长期生存打下了坚实的基础。对于这一类疾病,我们有信心、有决心。对于这一部分患者,我们有关心、有爱心。