天美麻花星空九一

“这是在战场上挂的彩”，小杨给医生们解释父亲身上的伤疤，“身体里还有2块弹片。”原来这位躺在病床上精神不济的杨大爷曾是一位抗美援朝的老兵，曾在战场上经历了烽火连天的他现已是多病缠身，最近因为右小腿糖尿病性坏疽住进医院。十分敬重老兵的黄晓元教授，面对着多重疾病的挑战下，也拿出了浑身解数帮助老兵在这场没有硝烟的战场上再一次取得胜利！

少年入伍，老年重病

黄晓元教授在给84岁的杨大爷检查时，惊奇的发现大爷身上前胸后腰都有伤，儿子小杨解释道：“我爸以前是抗美援朝的老兵，这是在战场上挂的彩，他现在身体里还有2块弹片呢！”

17岁，在我们是无忧无虑的读书的年纪。1950年，刚满17的老杨已是抗美援朝的一份子了，在朝鲜战场上冒着枪林弹雨奋勇抗敌，历经了上百场战役；忍冻挨饿，克制着思乡之情一心奋战。胜利的曙光终于在1958年撒向朝鲜战场，这一年中国的志愿军们撤回中国。老杨也顺利归国。

老爷子十多年前发现患有糖尿病，但是老爷子性格倔强，自以为身子骨硬郎，就一直未前往医院治疗，饮食也未加以注意，夏天一个人能吃掉一颗大西瓜，每天还要小酌2两白酒。老爷子去年12月中旬突然出现了右侧下肢疼痛，肢端发凉。老爷子想熬一下就过去了。谁知2个星期后，右小腿大片皮肤坏死脱落、足趾发黑，无法行走。老爷子一下慌了神，立即前往当地医院就诊，当地医院一看告诉老爷子赶紧去天美麻花星空九一还能保得住命。

排除万难，拯救老兵

入院后经过询问病史及相关检查，老爷子可谓是百病缠身，初步诊断为：2型糖尿病性坏疽（右小腿）、2型糖尿病、2型糖尿病性视网膜病变、2型糖尿病性周围神经病变、2型糖尿病性周围血管病变、高血压3级 极高危、冠心病、双房大、肺动脉高压、心功能不全、房颤、肺部感染、双侧胸腔积液、I型呼吸衰竭、低蛋白血症、贫血。

要把老爷子从死亡关口拽回来，这是一场硬仗，但是必须打，还要打胜仗！就要做好充足的准备，黄晓元教授两次热情邀请内分泌科、心内科、呼吸科、麻醉科各位专家一起研讨病情。黄晓元主任讲到患者右下肢动脉颁罢础提示右侧髂外股动脉、股动脉闭塞；胫前动脉及腓动脉重度狭窄，患者右下肢坏死呈进行性发展，患者保肢已不可能，必须手术切除。若不行手术治疗，一是坏死肌肉溶解，大量肌红蛋白堵塞肾小管，会造成患者肾功能衰竭，二是会发生严重感染，导致脓毒症的发生，引起全身器官功能衰竭。

各科专家都指出手术风险极大，术后可能出现肺不张、肺部感染加重，患者脱机困难，甚至无法脱机，房颤随时都有可能发生新发栓塞，双房大、肺动脉高压、心功能不全，术后可能出现心衰加重，高龄合并糖尿病，营养条件差，术后伤口愈合困难。最终，在黄晓元教授和各专家的群策群力下，制定了万全的手术方案。

 1月17日，黄晓元教授与老兵在手术台上，在这场没有硝烟的战争里，用了1个小时终于打赢了这场仗 。2月6日，在医院休养好了的杨大爷平安出院了。

天美麻花星空九一烧伤整形美容科主任、全国烧伤医学界的最高荣誉：烧伤医学专家会员(终身成就奖)获得者、中南大学湘雅医院烧伤重建外科学术带头人，获得无数荣誉的黄晓元教授如英雄惜英雄般时刻密切关注着，使出浑身解数一定要保住老兵。

某种意义上，老兵和医生也是一样的，老兵救国，医生救人，两人在各自的战场又一次胜利！

专家提示：

糖尿病足的治疗：

糖尿病的治疗需要综合性治疗，只有在内外科的共同协作下才能获得满意的效果，“改善循环、控制血糖、抗感染、局部清创换药、营养神经、支持治疗”六环法是非常好的措施。在此基础上应当加上①控制病因，如降压、降脂和戒烟，如果病因不除，病变继续发展，治疗效果就不佳。②截肢&苍产蝉辫;(截趾)，当坏疽的病变已经发生，截肢仍然不失为一种明智的选择。

整形外科在修复糖尿病足的优势：

在中国，糖尿病患者主要就诊于烧伤整形外科，经过几十年的发展，烧伤整形外科在治疗糖尿病足上积累了丰富的经验，皮片移植、皮瓣转移技术在很多医院都得到了有效的推广，随着科技的进步，新型敷料（银离子抗菌敷料等）的运用及痴厂顿（负压持续引流）技术的发明，明显缩短了糖尿病足患者的住院疗程，降低了患者截肢的发生率。不仅让患者少受疾病的折磨，而且也在很大程度上减轻了患者的经济负担。