天美麻花星空九一

来自常德临澧的马大叔，3个月前洗澡时现突然发现自己的左肩部凸起了一个乒乓球大小的肿物。马大叔认为自己是长了一个“王蜂包”，就不以为意，心想等它破溃脓流出来就好了，没想到左肩上肿块在最近1个月就长开始疯起来，“乒乓球”就迅速长成了“苹果”大小，这时马大叔也开始着急起来，赶紧给儿子打了一个电话，远在外地的儿子接到马大叔的电话后马不停蹄的赶回家，立即带他到当地医院进行检查。

黄晓元教授（左二）为病人检查

肩部大“苹果”，果然不简单

马先生在儿子的带领下在当地医院做了一个活检，活检结果为：左侧肩部隆突性皮肤纤维肉瘤。当地医院告诉马大叔儿子这肿瘤是恶性，要尽早切除，因当地医院技术力量有限，便劝他赶紧带马大叔去大医院做手术，马先生儿子在询问一圈朋友后慕名来到天美麻花星空九一就诊。

烧伤整形美容科主任黄晓元教授见到病人后指出，患者左肩部肿物生长迅速，符合恶性肿瘤生物学特性，外院活检也提示为恶性肿瘤，需要尽早切除，患者左肩部肿物本身就较大，行根治性切除还需要扩大切除2-4公分,意味着完整切除肿块后，左肩部将形成一个巨大创面，在尽可能维持肩部外形和功能的基础上，而且如何修复是个麻烦！

齐心合力，摘掉大“苹果”

对于巨大创面修复，黄晓元教授在全国都享有盛誉，经过缜密的思虑，黄晓元教授决定采用带胸背动脉血管蒂背阔肌肌皮瓣转移术修复左肩部创面，再取腹部全厚皮片，修复背部供瓣区，对于这个术式，这是一个体力活，手术范围大，费时费力，也是一个技术活，精细活，在分离和转移皮瓣血管蒂需要小心翼翼。

术后病人的肩部创面修复良好

    术中经快速冰冻切片检查，确定完整切除了患者左肩部肿物，左肩部可见一大小为13*14公分的创面，基底部已经到达关节囊，以带胸背动脉血管蒂背阔肌肌皮瓣转移填充修复，这样就避免了瘢痕挛缩造成肩关节活动功能障碍，也能获得满意的肩关节外形，再取腹部20*8公分大小的全厚皮片修补背部供瓣区。在黄晓元教授、李连楚副主任医师、张文医师、金辉医师通力合作下历经6个多小时，完美的完成了这台手术，术后病人恢复满意。