天美麻花星空九一

今年53岁的玉大姐，命运多舛，13岁时便查出了“骨髓炎”，由于当时医疗条件所限，后瘫痪在床、生活不能自理。

但玉大姐家人并没有放弃她，除了治疗外，一直坚持在家给她做康复、熬草药，可是效果不佳。直到叁年后——1990年时在医院做了髋关节的矫正术，玉大姐才能慢慢小步走路。

玉大姐的生活也慢慢的好起来了，随后她也结婚了，并育有一儿一女。坚强的玉大姐虽身患疾病，但乐观开朗，对生活充满信心。

可是一年前，玉大姐的骨髓炎又一次加重，去医院治疗，医院对病变右腿进行了截肢。

因为常年患病，导致双侧髋关节、腿都出现了严重的变形。但坚强的玉大姐，想着自己的亲人，不愿成为他们的负担，仍坚持借助拐杖站了起来，可以自行走动。

走路的问题暂时解决了，但是有一个“老毛病”一直困扰着她——肾结石。玉女士第一次检查出来结石是在2014年，体检时发现。当时一检查出来，就发现左肾结石巨大，并已严重化脓和积水。当年，就在当地医院进行了手术。

半个月前，玉大姐右腰又开始疼了，便去当地医院检查，当地医院因其病情特殊性及复杂性遂推荐到天美麻花星空九一就诊。

天美麻花星空九一泌尿外科接诊玉大姐后，完善相关术前常规检查，泌尿外科主任顿金庚教授指出：从检查结果来看患者因左肾萎缩，右肾为孤立肾，如采用经皮肾术式，可能导致患者右肾受损并出现术后出血丢肾可能。这次手术对患者意义重大，我们要尽全力保护好患者仅有的右肾。

虽然同时处理肾及输尿管结石是泌尿外科常规手术，不过实施传统输尿管硬镜或软镜手术，需采用截石体位，而患者自身条件所限，合并有原右侧骨髓炎致右侧下肢截肢、双侧髋关节骨性强直伴双侧髋关节炎、脊柱严重侧弯畸形，对常规结石位摆位造成了困难。

顿金庚教授多次组织全科医生讨论，尝试引导患者主动进行各种体位变换，制定了一套新的手术方案。最后决定打破传统术式体位，首先尝试左侧卧位术式。

3月23日，在顿金庚教授的指导下蒋欣杰副主任医师、夏菲及刘理专主治医师为玉大姐实施“逆行输尿管硬镜配合输尿管软镜钬激光碎石取石术”，术中采用改良左侧卧位，配合熟练的技术，在左侧卧位难度极大的情况下准确找到右侧输尿管开口，并上镜成功。使用逆行输尿管硬镜配合钬激光处理右输尿管上段结石；最后，采取配合输尿管软镜处理右肾内结石。

这一创新性手术方案获得重大成功，术式耗时约1小时，大大缩短了手术时间；且术中叠超证实结石清除满意，无残留，在安全性和效率上也显示出明显的优势。

玉大姐术后恢复顺利，第二日下床活动，并计划于近日出院。玉大姐说道：“真的特别感谢这些医护人员啊！我这辈子经历的事情太多了，不想拖累家人太多，现根据我这特殊情况做的治疗，我安心多了”。