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毛细管电泳法检测血清蛋白及血红蛋白,你了解多少呢?

2018-04-13 14:53:56

党支部:第六党支部科室:检验科作者:徐丹点击数:

    毛细管电泳(Caillary Electrophoresis) 简称CE,是一类以毛细管为分离通道,以高压直流场为驱动力的新型液相分离分析技术。毛细管电泳(CE) 是由Jorgenson和Lukacs在1981年首先提出,他们使用了75mm的毛细管柱,用荧光检测器对多种组分实现了分离。毛细管电泳具有效率高、速度快、样品和试剂耗量少,应用面广泛等优点。


【血清蛋白电泳】
    血清蛋白电泳  (serum protein electrophoresis,SPE) 是利用蛋白质的等电点和分子大小的不同,在同一PH值缓冲液中所带电荷的差异性,在电场中泳动速度和方向不同,使不同的蛋白质分子具有不同的电泳迁移率,从而把血清蛋白分为不同的区带,然后不同的区带进行定量分析。根据毛细管电泳法分类,正常血清在电场中移动速度的快慢将血清蛋白分为白蛋白,α1-球蛋白,α2-球蛋白,β1-球蛋白,β2-球蛋白及γ-球蛋白。
    不同的血清蛋白电泳异常图谱代表不同的疾病类型:
    1、多发性骨髓瘤:主要特征为M蛋白带,M蛋白带为狭窄浓集的异常区带,其区带宽度与白蛋白带大致相等或较其狭窄,常分布在α2至慢γ-球蛋白部位,扫描后出现单克隆免疫球蛋白形成的尖峰。
    2、肝硬化:肝细胞受损导致白蛋白明显降低,β-γ 桥的出现与血清免疫球蛋白,特别是IgA、IgM、IgG同时增加有关,其中以IgA影响较大,当IgA和IgM泳动在β和γ之间,使β区带与γ区带融合而形成β-γ桥。
    3、肾病综合征: 主要特征是白蛋白明显降低,α1-球蛋白轻度增加,α2和β-球蛋白明显增加,γ-球蛋白降低、正常或增高。白蛋白降低是由于肾小球滤过增加所致。α2和β球蛋白增加,可能是为了补偿由于白蛋白降低引起的低渗透压,γ-球蛋白降低主要是由于其从尿液大量漏出及体内分解亢进所造成,而慢性肾炎、狼疮性肾炎等γ-球蛋白增加,可能是由于免疫刺激,使IgG增加所致。
   4、多克隆增殖: 多株浆细胞以大致相同的速度增殖,大量合成免疫球蛋白所致,呈多株性,若合并急性感染,则α1、α2明显增高。主要特征是Alb、α1、α2 和β球蛋白正常或降低,γ-球蛋白明显增高且宽度增加,常见于自身免疫性疾病、慢性炎症等。
   血清蛋白常被用做作为下列疾病监控和诊断:
   1、急性感染性疾病和慢性感染性疾病。
   2、蛋白丢失类疾病,如肾脏疾病、胃肠道疾病,皮肤类疾病(烧伤病人)、渗出液和漏出液相关疾病、肝脏疾病等。
   3、单克隆免疫球蛋白血症(多发性骨髓瘤等疾病)。
   4、在常规实验室可以观察到的异常结果。红细胞沉降率加快,蛋白尿,血清总蛋白浓度增高或降低等。
  【血红蛋白电泳】
    世界卫生组织估计,全球约有1.5亿人携带血红蛋白病基因,并已将血红蛋白病列为严重危害人类健康的6种常见病之一。在我国南方如何防治地中海贫血是关系到提高我国人口素质和实现优生优育中的一个重要课题。目前婚前和孕前的检查、干预是防止这种遗传病发生的有效手段。其中血红蛋白电泳是研究和分离异常血红蛋白的有效方法, 亦是诊断血红蛋白分子病不可缺少的手段之一。
    血红蛋白病主要包括:
   1、珠蛋白生成障碍性贫血,是因调节珠蛋白合成速率的遗传基因缺陷所致的珠蛋白合成不足。珠蛋白生成障碍性贫血又包括α珠蛋白生成障碍性贫血和 β珠蛋白生成障碍性贫血。
   2、异常血红蛋白病,是因控制遗传的珠蛋白基因发生突变所致的珠蛋白一级氨基酸构成异常,常见的有镰状细胞贫血(HbS病)、HbE病、不稳定血红蛋白病。
   血红蛋白电泳的临床意义:
   1、通过与健康人血红蛋白电泳图谱进行比较,可发现异常血红蛋白区带,如HbH、HbE、Hb Barts、HbS、HbD和HbC 等,为相关血红蛋白病的诊断提供实验依据。
   2、HbA2增多,见于β珠蛋白生成障碍性贫血,是该病杂合子型的重要实验室诊断指标。HbE病时,HbE区带与HbA2区带位置重叠,HbA2区带处增宽,含量增高幅度在10% 以上。HbA2轻度增加亦可见于肝病、肿瘤、恶性贫血、不稳定血红蛋白病、巨幼细胞贫血等。
   3、研究表明,血红蛋白电泳技术的普及和应用,对开展婚前检查和产前检查,降低本地区血红蛋白病的发病率,指导优生优育具有极为重要的意义。
   血红蛋白病筛查人群:
   1、常规筛查人群:夫妻双方婚前医学检查、夫妻双方孕期检查和贫血患者等。
   2、高危筛查人群:既往慢性贫血病史、死胎病史、近亲中有珠蛋白结构异常或者地中海贫血病患者以及近亲婚配者。

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