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烟瘾大,38年烟龄大姐突发心梗

2018-05-04 10:34:57

党支部:第一党支部科室:心血管内科作者:石柳韵 陈辰点击数:

平素健康的吴大姐热情开朗,对跳舞、棋牌样样精通,今年48岁的她将半百生活经营得有声有色,也没得糖尿病、高血压这些慢性疾病。可就在半个月前,吴女士却突发心梗,4月末,在天美麻花星空九一心内科主任彭道地和副主任医师范爱德的合作下顺利完成了心脏支架植入术。吴大姐这是怎么了?

10岁初尝烟,如今烟不离手

人到中年能有吴大姐那个状态真是羡慕不来的,能跳、能唱,玩个棋牌一坐几小时也没事,更没有糖尿病、高血压、肾脏病这些慢性疾病。

可就在半个月前,心肌梗死在吴大姐熟睡中悄然而至:胸骨中下段突然闷痛,渐渐疼痛向肩背部放散,伴大汗、恶心。吴大姐以为是胃病,自服用胃药后症状稍有缓解。

3天后,胸痛症状仍然存在。吴大姐察觉到可能并非胃病,便前往天美麻花星空九一心内科就诊,之后医生根据症状、心电图、心肌酶明确诊断:亚急性广泛前壁心肌梗死。

4月27日,彭道地主任与范爱德副主任医师为其手术。术中,冠脉造影提示:冠状动脉多支多处狭窄病变,其中左前降支近中段弥漫狭窄50-95%,第一对角支粗大,开口至近端狭窄75%-85%。“分叉狭窄病变”手术风险大、操作较复杂。但两位经验丰富的专家还是顺利将2枚支架植入狭窄血管,血管打通,病人病情得到明显缓解。



女性吸烟,患病几率高于男性

直到手术结束,吴大姐依然不懂平常健康的她怎么会一下得这么大的病?

彭道地主任解释道,冠心病的传统危险因素包括高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体力活动及家族史等,其中糖尿病、高胆固醇血症、高血压和吸烟被认为是最具危害性的致病因素。

吴大姐这才恍然大悟。因为从小跟着爷爷住,酷爱抽烟的爷爷在吴大姐10岁时,因视力不好,就会叫吴大姐卷好烟再吸几口把烟燃起来,再递给他。长此以往,吴女士也慢慢有了烟瘾。从16岁以后,她平均每天抽20-30支烟,30岁时平均每天达60支。

经历了这一场手术,病情虽然得到了缓解,但彭道地主任还是细心地多次叮嘱吴大姐:戒烟!

专家提醒:

香烟中含有的尼古丁和一氧化碳随烟雾进入血液后可引起血管收缩、心跳加快,导致冠状动脉血管痉挛,进而引发心梗;另外,尼古丁还易引起血小板的黏附和闭塞,促使粥样硬化斑块的形成和增大,一旦斑块脱落,就会成为血栓,随时可能堵塞血管危及生命。


吸烟是中青年心肌梗死最重要的独立危险因素,吸烟者冠心病发病时间提前,急性心肌梗死较非吸烟者早发10 年。然而女性吸烟者较男性吸烟者心血管疾病风险更高(提高约25%)。年轻人如果有一个好的生活习惯(不吸烟、不熬夜、饮食规律、适当运动)完全可以避免冠心病的提早发生。

另外,有数据显示,女性吸烟致病率高于男性。我国女性的吸烟率(2.4%)远低于男性(52.9%),但对我国45~65岁女性研究显示,45.7%的女性被动吸烟。对上海60 377名40~70岁女性的调查显示,因丈夫吸烟导致二手烟吸入的女性,发生卒中的风险随丈夫吸烟量及吸烟年限的增加而升高。与不吸烟者比较,男性吸烟者一天吸烟1根在冠心病上增加48%的发生率,在中风上增加25%;女性吸烟者一天吸烟1根在冠心病上增加57%的发生率,在中风是增加31%。

因此,女性吸烟及被动吸烟需引起特别关注。

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