天美麻花星空九一

家住澧县，今年45岁的王大姐3个月前自我体查时，发现左侧乳房突然出现一个肿块，蚕豆大小，除此之外并未出现其他不适症状。王大姐回忆起自己的母亲就患有乳腺癌，分外警惕的她便立马去医院检查。

在外院行B超检查，考虑为良性肿瘤。依然不放心的王大姐又来到天美麻花星空九一，求医乳腺外科专家肖广发医生。考虑到患者可能为良性肿瘤，加之患者的务农身份，肖广发医生为其量身定制实施乳腺癌荧光示踪前哨淋巴结活检术。术中未发现该患者前哨淋巴结有癌转移，遂为其行了保留腋窝的乳腺癌根治术。

荧光显影的淋巴结

据普外科主任肖广发介绍，乳腺癌前哨淋巴结是最早接受肿瘤区域内淋巴引流和发生肿瘤转移的第一站淋巴结，如果该淋巴结没有转移，其他淋巴结出现转移的几率非常小，估计在5%以下或更低。通过前哨淋巴结活检来预测腋窝淋巴结是否有转移，从而避免没有转移的腋窝淋巴结的手术清扫，减少术后患肢淋巴回流障碍性水肿、患肢疼痛等并发症，可简化手术程序，缩短手术时间，明显提高乳腺癌病人生活质量。

前哨淋巴结的识别与定位是决定前哨淋巴结活检成功与否的关键。目前国内医院常采用核素探测法和染料法识别与定位前哨淋巴结。在2014美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，日本Bell Land综合医院报道了一个新的前哨淋巴结识别技术，即为吲哚菁绿（ICG）注射荧光成像技术。其基本方法为术中皮内注射显影剂吲哚菁绿，通过荧光成像系统获得荧光图像，并实时追踪荧光流向，在荧光团浓聚点定位前哨淋巴结，皮肤小切口活检前哨淋巴结。

患者术后的创口

进行乳腺切除术的同时在腋下作一小切口准确地将前哨淋巴结切除、活检，若病理阴性则结束手术，若阳性则作腋窝淋巴结清扫。该技术对于乳腺癌临床治疗来说是一种全新的突破，成为乳腺外科领域里程碑式的进展。这一技术的应用使乳腺癌的治疗更趋规范。

另外，ICG（吲哚菁绿）荧光成像技术可更简单有效的识别前哨淋巴结的位置，相对于相对于染料法和核素探测法，效果好，准确度高，对人体无副作用，价格便宜，有良好的应用前景。所以，针对患者王大姐的病情，此项技术的实施再合适不过。王大姐也惊讶于，乳腺癌不再是一刀切那样“简单粗暴”了，作为乳腺癌病人感到欣慰无比！