天美麻花星空九一

    近日，天美麻花星空九一骨科脊柱外科团队完成一例全内镜辅助下腰椎融合术，通过数个小于2厘米的小切口实现了全程内镜辅助下微创椎间盘切除、腰椎管减压、经皮双侧椎弓根螺钉固定和椎体间融合操作，减少了患者的手术创伤，获得患者及家属一致好评。

    60岁的钱先生，反复腰痛19年，近一年来腰痛加重，并伴有右下肢麻痛，行走时疼痛加剧，步行约几十米就得被迫蹲下或坐下休息。辗转多家医院就诊，医生均建议行腰椎手术，得知需在腰背部切开近十公分的切口，钱先生便有所顾虑，先后尝试腰椎牵引、吃药、贴膏药、按摩、理疗等多种治疗方式均无法解决病痛。在朋友的推荐下，来到天美麻花星空九一骨科门诊就诊。

我院脊柱外科负责人陈芳田主任医师接诊后，详细询问其病史并做了查体，通过影像学检查后，得出诊断为腰椎不稳，且合并椎间盘突出、神经根管狭窄，需实施手术治疗。

在与患者沟通时，钱先生表示，自己在网上看到许多患者手术后会留一条长长的“蜈蚣”疤痕，这让他一直心有顾虑。在了解患者的心理后，陈芳田主任医师随即组织团队成员共同开展病例讨论，经过反复论证、充分沟通后，决定为钱先生实施内镜辅助下腰椎融合术，通过数个小于2厘米的小切口实现全程内镜辅助下微创椎间盘切除、腰椎管减压、经皮双侧椎弓根螺钉固定和椎体间融合操作。

最终，手术在脊柱外科团队和麻醉手术部的精心协作下成功完成。术后，钱先生疼痛轻微，出血量较少，术后两天已经能佩戴支具下地行走，右下肢的顽固性疼痛基本消失。

延伸阅读

内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术有哪些优点呢？

（1）脊柱内镜下腰椎融合手术创伤小，手术只有几个不足2厘米长的小切口，通过扩张通道在脊柱内镜下完成整个手术过程，避免了传统开放腰椎手术腰背肌肉剥离损伤和骨性结构的破坏，因此腰背部肌肉损伤小、骨性结构破坏少、出血少，术后腰背痛等并发症较少。

（2）手术全程在脊柱内镜下完成，可以摘除突出的椎间盘，并且切除造成椎管狭窄的增生骨赘及肥厚的关节囊、韧带等，完成神经压迫的彻底解除，并在椎间隙植骨融合，从而替代了部分腰椎疾患的开放手术。

（3）安全系数高，手术在清晰的内镜下完成，神经根及硬膜囊暴露充分，将损伤神经导致瘫痪的风险降到了最低，手术全程以水为介质，相比于传统开放手术，亦大大降低了手术感染等并发症。

（4）术后恢复快，传统融合术式，切口长，组织损伤多，需放置引流，不能早期下床活动，对于老年患者存在下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等风险，全脊柱内镜下融合，术后第二天即可下床活动，因此具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，一般术后1周左右即可出院。

脊柱外科始终秉承精准施策及微创治疗理念的方展方向，在骨科负责人陈芳田主任医师带领下，与时俱进、勇攀高峰，先后开展全脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术、微创通道下腰椎椎体间融合术（惭滨厂-罢滨尝贵）、全脊柱内镜下腰椎椎体间融合术（贰苍诲辞-尝滨贵）等微创技术,；常规开展的胸腰椎开放融合手术、寰枢关节脱位椎弓根螺钉内固定融合术、颈前路椎间融合术（础颁顿贵、础颁颁贵）、颈后路椎管扩大成形术、胸椎管狭窄后壁切除减压内固定术、脊柱畸形截骨矫形内固定术、脊柱结核病灶清除术、脊柱肿瘤切除术等高难度手术量稳步提升。