3月19日，天美麻花星空九一心血管内科首次为一名冠脉严重钙化病变的患者成功实施冲击波球囊扩张术。
今年58岁的高大叔，5年前开始反复出现活动后胸闷气促，休息后可逐渐缓解。因症状逐渐加重，前来天美麻花星空九一心血管内科门诊就诊，门诊医生了解高大叔症状，且有多年的高血压及糖尿病病史，考虑为冠心病，心绞痛。立即安排其住院，住院后完善对患者冠脉造影检查发现，前降支近-中段弥漫性狭窄30%-50%伴钙化，远段弥漫性狭窄50%-80%。进一步行滨痴鲍厂检查可见前降支近段严重钙化病变，可见300°钙化。
经心血管内科主任彭道地、副主任医师杨国栋、主治医师龚辉、经治医师彭双多次讨论后得出结论：患者钙化病变严重，这类患者发生严重心血管事件的相对危险度更高，堪称冠状动脉最可怕的“魔头”之一。对于如此严重钙化的病变，直接植入支架难以通过病变区域，且极有可能出现血管“撕裂伤”，导致冠脉夹层、穿孔等严重并发症，告知患者及家属现处理严重钙化病变有“冠脉旋磨术”或“冲击波球囊扩张术”，因考虑安全性，患者及家属要求行冲击波球囊扩张术。 完善术前准备后，在心血管内科主任彭道地指导下，杨国栋、龚辉、彭双携手介入团队，于前降支近中段使用乐普3.0×12尘尘冲击波球囊以4补迟尘扩张，释放冲击波脉冲，共重复8个周期，然后植入3枚药物洗脱支架覆盖病变。术后复查造影示支架贴壁良好，支架内无狭窄，远端血流正常，手术顺利完成。没有出现并发症。
据悉，冠心病主要是由冠脉粥样硬化引起，而冠脉钙化是指在冠状脉粥样硬化的斑块中出现钙盐的沉积，是冠状动脉常见的病理改变，因此冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志性改变之一。经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术，或 称血管内碎石术（intravascular lithotripsy，IVL），源自泌尿系统结石治疗的碎石原理，经过结合球囊成形技术的创新发展，成为一项新的治疗技术。IVL采用声压力波有针对性地作用于冠状动脉内膜及中膜下的钙化病灶，在不影响血管内膜完整性的情况下，有效地震松或震裂钙化病灶，恢复血管顺应性，为后续DES的植入提供更理想的管腔。 冲击波球囊主要适应症包括：适用于不同类型的严重钙化病变，包括向心性（或环形）和偏心性钙化、局灶性和弥漫性钙化、扭曲成角的钙化、分叉及开口的钙化以及钙化结节（calcified nodules，CNs）、内膜浅层钙化、中膜深层钙化和混合性钙化等。 此例手术的成功及患者的康复，为我院心内科救治复杂冠脉病变患者积累丰富的经验，也将进一步为湘西北地区乃至全省全国的冠心病患者带来福音。
