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老人21年未能正常进食,医生一招为其解除困扰

2019-08-06 15:36:06

党支部:第一党支部科室:消化内科作者:唐俊雅点击数:

    来自湖南邵阳的赵大爷今年65岁,21年前因遭遇家庭变故,心理很受打击,甚至有一段时间茶饭不思,随后就出现间断进食吞咽梗阻感,因为当时子女年幼,家庭负担重,并未治疗。


    随着时间的推移,赵大爷进食吞咽梗阻感症状日益加重,发展到每次吃饭都不得不依靠大量饮水来帮助吞咽,常常为了吃一小碗米饭需要喝3斤水,花2个小时,然而即便如此费力,还常常饭后出现呕吐,人也日渐消瘦。每当亲戚朋友邀请他参加酒席,他往往只送礼金,不敢留下吃饭,唯恐自己呕吐影响他人。


    赵大爷也曾去医院就诊,然而用药效果并不明显,想到可能需要开胸手术,很是惧怕,因而迟迟没能下决心到医院彻底检查治疗。近日,赵大爷的症状越来越严重,即使是牛奶、饮料也不能顺利咽下,遂到当地医院就诊,检查发现:食管明显扩张系正常人5-10倍,下段狭窄,呈“鸟嘴”征,因此食物很难通过贲门到达胃内。为求进一步治疗,赵大爷来到天美麻花星空九一就诊。


    天美麻花星空九一消化内科张桂英主任及其医护团队在接诊赵大爷后,经仔细询问患者病史,结合以往检查结果,有的放矢的完善相关辅助检查,很快确诊为:贲门失迟缓症伴中重度食管扩张。经积极完善术前准备,入院后第二天,消化内科团队携手天美麻花星空九一特聘专家欧阳淼教授为患者实施了经口内镜下食管括约肌切开术。术后48小时,赵大爷即可进食流质饮食,吞咽哽咽感消失,赵大爷有说不出的激动。术后6天,赵大爷康复出院,出院时,他激动的给科室的医护人员送来锦旗表达感谢,并表示:“困扰21年的病痛得以解决,感觉生活又充满了希望。”
    据张桂英教授介绍,贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种病因尚未完全阐明的原发性食管动力障碍性疾病,一般认为是神经肌肉功能障碍所致,年发病率约1/10万,高发年龄在30~60岁之间,以食管下括约肌舒张功能减低、食管蠕动缺失及食管下段扩张为特点,患者可出现不同程度吞咽困难、胸痛、反流及体重减轻等临床表现,严重影响生活质量。由于该病病因尚未明确,国内外研究表明目前尚无有效手段治愈该病,治疗多以缓解临床表现、改善患者生活质量为主。经口内镜下肌切开术 (peroral endoscopic myotomy,POEM)是一种通过隧道内镜技术进行肌切开治疗AC的内镜微创新技术,目前是治疗贲门失弛缓症的首选,病人无需开胸手术,全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,手术时间短、创伤小、患者早期即可进食,不仅大大克服了传统治疗的疗效不确定性,也避免了开胸手术的创伤,而且恢复快、疗效可靠。 
    

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