2020-07-10 11:02:40
医院根据患者不同病情分别送至消化内科、肾内科、儿科及急诊科进行治疗。接收到蘑菇中毒患者的科室，均成立了以科主任为主的专科抢救小组，对患者进行全力救治。
消化内科立即成立由科主任张桂英教授为组长、2名副教授、主管医生、护士长、主管护士共同组成的专科抢救小组。抢救小组对患者进行了内镜下空肠置管，以阻断毒素肠肝循环，减少毒素吸收，给予血液净化、导泄、补液等促进毒素清除，同时予以抗氧化、保护脏器功能、补充凝血因子、血小板等综合治疗。尽管已经采取多种抢救性治疗措施，但2名患者病情仍迅速恶化，谷丙转氨酶飙升至正常高值150余倍，凝血功能及血小板值不足正常低值的1/10，出现爆发性肝功能衰竭症状。 张桂英教授当机立断，指示加用大剂量丙种球蛋白封闭抗体，控制全身瀑布式免疫介导炎症反应及组织器官的免疫损害，使患者病情得到有效遏制。然而，还未等大家松一口气，其中一名患者又并发消化道出血、意识障碍、严重肺部感染、水电解质酸碱失衡，并出现肾脏、胰腺等多器官功能受损。消化内科抢救团队及时识别病情变化，迅速予以抗感染、止血、改善凝血功能、纠正水电解质酸碱失衡，患者病情很快得到有效控制，并逐渐转危为安。
据文献记载，蘑菇中毒可分为急性肝损型、急性肾衰竭型、溶血型、横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、光过敏性皮炎型及其他损伤类型，其中急性肝损型和横纹肌溶解型，为高致死型，由于对于此类中毒患者没有特效解毒药，患者预后极差。
此次叁名消化内科患者食用的毒蘑菇样本
据本次消化内科中毒的患者家属介绍，家里的三条成年犬因进食剩余的蘑菇汤后均已死亡。根据患者描述、毒蘑菇图谱指认及临床表现，推断其食入毒蘑菇为灰花纹鹅膏菌及裂皮鹅膏菌，系致死率最高的毒菌属。在此提醒：广大市民朋友，毒蘑菇与可食用蘑菇长相非常类似，请不要采食野生蘑菇，一旦进食野生蘑菇后出现腹痛，呕吐，腹泻等症状，应警惕误食毒蘑菇中毒，请立即前往大医院救治，越早治疗，抢救成功率越高。
编辑：腾燕妮
责编：胡卫锋、沙新平
