天美麻花星空九一

    来自常德汉寿的吴奶奶今年69岁，近半年来反复出现解黑便，先后多次住院治疗，均未明确消化道出血的病因。最严重时吴奶奶血红蛋白仅30g/L,为正常人的1/4，严重贫血。

    2021年5月13日，吴奶奶再次出现黑便，在家人陪同下来到天美麻花星空九一消化内科住院。天美麻花星空九一消化内科主任张桂英教授及其消化内科团队结合患者病史、体格检查、检查及化验结果，综合分析后考虑患者为小肠出血可能。为明确小肠出血的具体病因，5月17日，消化内科曾小明副主任医师为患者实施了经口小肠镜检查术，术中在空肠上段发现一长约6-8厘米长蒂息肉样隆起，息肉粘膜充血水肿，质脆，易出血。许奶奶反复消化道出血的元凶终于被揭开了真面目。

小肠镜下见到的空肠息肉样肿物

    找到了元凶，许奶奶又面临该如何治疗的问题。如果选择外科手术治疗，许奶奶需要开腹，切除病变部位的肠管，创伤较大。如内镜下切除，无需开腹及切肠管，创伤小，恢复快，但因病变很大，息肉生长位置不便于在镜下较好暴露手术视野，操作难度大，亦存在风险。张桂英教授及其消化内科团队经过仔细讨论分析，结合内镜、影像、化验及病检结果，经与患者及家属充分沟通同意，最终决定为患者实施小肠镜下空肠息肉电切术。

    5月20日，天美麻花星空九一特聘专家中南大学湘雅医院冷爱民教授与张桂英教授及其消化内镜团队携手为患者实施了小肠镜下空肠息肉电切术。因病变较大，较长，为防止出血，医护团队先用尼龙绳将病变根部结扎，再进行电切，经过1个多小时的手术，顺利将一长约2.5*2.0*9.0cm息肉病变切除，术中及术后均未出血。

医护看望患者

    术后患者恢复良好，术后第三天开始进食流质饮食，无任何不适，术后标本病检提示：空肠息肉，伴典型增生，于5月28日康复出院。许奶奶说，手术后一点感觉也没有，和正常人一样，身上也没有任何伤口，完全不像做了这么大手术，特别感谢医护人员，在非常舒服状态下为她精准诊断并切除了这个困扰她大半年的定时炸弹。  

    天美麻花星空九一消化内科自2019年率先在泛湘西北地区开展双气囊小肠镜检查及小肠镜下治疗,实现了全消化道的无盲区检查治疗。2年多来先后为近150例次患者实施检查，检查阳性率达93.3%。显着提高了临床上不明原因消化道出血、不明原因肠梗阻、不明原因腹痛的诊断率,传统方法难以发现的小肠疾病如：小肠克罗恩病、小肠结核、小肠肿瘤、血管病变、憩室病等都得到确诊。并针对一些小肠病变、小肠异物，实施小肠镜下微创治疗,实现了小肠镜下诊断向镜下治疗的飞跃。目前科室成立小肠疾病MDT团队，运用小肠镜、胶囊内镜等技术，主攻小肠疾病诊断与治疗，已建立规范化小肠疾病诊断、治疗、回访流程，为百余名曾辗转多家医院不明原因腹痛及消化道出血患者明确诊断并制定治疗方案，实施规范治疗，效果明显，患者生活质量显著提高。此次成功开展首例小肠镜下巨大空肠息肉电切术，标志天美麻花星空九一小肠镜下诊断治疗技术迈入一个新台阶，将更好的为泛湘西北地区老百姓的健康服务。