天美麻花星空九一

今年81岁的常德雷大爷3年前不幸罹患尿毒症，于是便开启了自己漫长的血透史。几天前，因为雷大爷的长期管脱出，辗转几家医院都无法置入，一家人焦虑无比，遂求助于从湘雅医院来常赴任的天美麻花星空九一肾内科主任成小苗副教授。

入院后，成小苗主任与其肾内科团队对雷大爷的身体状况及可供选择做静脉置管的血管进行了全面评估，发现该患者存在“左侧颈内静脉严重扭曲，右侧颈内静脉因曾经置管可能存在狭窄的情况。这就意味着，雷大爷的左右双侧插管都很困难，得另辟蹊径。

放射介入科与肾内科接力完成雷大爷的手术

病人透析迫在眉睫，身体每况愈下，置管势在必行。面对日渐羸弱的雷大爷，肾内科的医生也甚是揪心，都想马上给雷大爷顺利置管。苦思冥想，还真被他们想到了：若利用介入术置管，不仅可以更清楚看清血管，还可以让血管狭窄或闭塞的地方变通畅，还能顺利为大爷置管。

术后，患者血管狭窄处顺利扩张，静脉置入长期管

成小苗主任立即求助于放射介入科主任胡康新教授，也是昔日共事于湘雅医院的同仁。10月12日，胡康新教授带领的汤金城主治医师，李毅副主任医师介入团队给患者造影证实：左侧颈内静脉严重扭曲，右颈内静脉与右锁骨下静脉汇合处暨“头臂静脉起始段”严重狭窄。介入团队立即决定给雷大爷行头臂静脉狭窄球囊扩张术，在血管顺利扩张后，肾内科团队接力，由党智杰主治医师立即为患者放置长期静脉置管。手术过程顺利，雷大爷终于做上了透析，家属和医生的心都落地了。

雷大爷顺利做上了偷透析

据胡康新教授介绍，介入放射技术是微创医学主要组成部分，以尽可能小的创伤换取同样甚至更高的疗效是医学的发展方向。在血管、腔道狭窄或闭塞的治疗方面，介入球囊扩张及支架植入术具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点。已发展成为血管、腔道狭窄或闭塞的首选治疗方法。

成小苗主任也表示，雷大爷的成功置管也标志着，我院在为高难度疑难尿毒症患者插管方面有了一个的良好开端，为尿毒症透析病人另开辟了一条生命通路。同时，成主任还提醒众多肾友：长期管术后应注意防感染，平常应注意无菌操作。一旦出现感染、管道损伤甚至脱出的情况，应及时就医！