2019-04-30 08:48:44
4月份，肾内科成小苗主任联合心内科彭道地主任、风湿科游运辉主任、检验科谢卫民主任和ICU明广峰主任，开展了多学科业务讲座学术交流活动。
4月17日，肾内科、风湿科、检验科联合举行了学术交流活动。检验科谢卫民主任为大家阐述“慢性肾病的实验室检测”，肾脏是一个重要的排泄器官，它通过滤过、重吸收、排泌过程，维持机体水电解质和酸碱平衡；谢主任指出，当肾小球滤过膜屏障受损或肾小管损伤时，尿中可以检测出多种蛋白质成分，这些成分常被临床作为评价肾脏损伤的早期标志物。目前我院检验科开展的尿液生化检测有24小时尿肾病全套，尿肾小球功能全套，尿肾小管功能全套和尿微量白蛋白等，对慢性肾脏病的诊断、监测有着非常重要的作用；其中尿微量白蛋白尿（MAU）是糖尿病、高血压和其他CKD高风险人群导致肾小球疾病的早期诊断指标。另外，血液生化中的肾功能全套包含尿素、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白、胱抑素C、视黄醇结合蛋白、肾小球滤过率估算值（eGFR），可以辅助临床对患者肾功能的判断及CKD的分期；血NGAL、KIM-1是辅助判断急性肾功能损伤的指标，抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2R抗体）用于原发性膜性肾病诊断及鉴别诊断；这些尿液和血液生化指标大多是常德地区首次开展的项目。参会医生表示，这些血和尿的相关标志物检测，可以用来评估肾脏损伤的部位和程度；为慢性肾脏病的早期评估提升了一个新的台阶，为临床医生诊断、监测、延缓疾病进程提供了可靠的实验室依据。
明广峰主任授课
范爱德副主任医师授课
4月25日肾内科、心内科和ICU联合进行了另外一场多学科讲座，首先心内科范爱德副主任医师讲解冠脉造影的知识，图文并茂的课件让大家对冠心病的诊断和治疗有了更直观的印象。随后明广峰主任进行了“重症心衰患者的救治”讲座；明主任指出，随着专科越分越“细”、疾病研究越来越深入、知识越来越多和病人越来越“重”，重症医学有了新的观念改变，ICU工作方式的精髓是连续、动态、及时准确的反馈、精细的调控。在讲解了休克的处理流程后，明主任特别提到了重症超声对于临床治疗的指导作用，如重症超声能简单快捷评估患者的血流量状态、前负荷及容量反应性，心脏功能，外周血管阻力，组织灌注等全方位的血流动力学信息，这些在休克患者的管理中起到非常重要的作用，再次刷新了大家在危重病人救治中的思维方式。
