2020-01-06 09:51:28
12月30日,肾内科成功为一尿毒症患者行人造血管动静脉内瘘成形术,为其建立了新的血液透析通路,该技术的开展为常德区域内自身血管条件差及血管资源耗竭的尿毒症患者搭建了新的生命线。
46岁的李女士因多年高血压、肾结石,肌酐居高不下持续10月,曾先后两次在常德其他医院治疗,而由于自身血管条件差,均被各家医院建议转入上级医院。“不信邪”的李女士还是选择到天美麻花星空九一肾内科就诊。这次就诊,李女士得到了肯定的答案,她可以留在常德接受治疗了。
肾内科成小苗副教授接诊病人后,带领谌南岚主治医师、郭丹主治医师对患者进行了详细的体格检查及血管检查,明确诊断病人患有尿毒症。维持尿毒症患者的血液透析必须建立合适的血管通路,患者桡动脉条件差,无法做普通内瘘手术,但肱动脉尚可,于是科内人员为李女士量身定制了人工血管动静脉内瘘成形术的方案,同时邀请湘雅叁医院的徐勇教授前来指导。
12月30日,肾内科医生在术中分离了患者肱动脉和肘正中静脉,建立了皮下隧道,通过人造血管连接肱动脉和肘正中静脉,成功建立起人工血管通路。
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据成小苗主任介绍,移植人工血管动静脉内瘘具有以下优势:1.人工血管最常用的材料膨体聚四氟乙烯其组织相容性非常好,植入人体后不会漏血,也不容易感染;2.远期通畅率相对较好;3.异物反应较小,植入人工血管后不会排斥;4.可根据患者要求随意裁剪,取合适长度的人工血管植入人体。对于不具备行动静脉内瘘条件的尿毒症患者,人造血管动静脉内瘘成形术成为除长期留置导管的更优选项,血管通路成了自身血管条件差的尿毒症患者维持血液透析新的生命线。