天美麻花星空九一

    60岁的曾女士因透析2年，内瘘失功5天入院。患者2年前被确诊为“尿毒症”开始规律透析，期间一直流量尚可。5天前因提重物后内瘘闭塞，没有及时就诊，在外院予颈内静脉临时置管，为寻找更好的治疗办法，患者来到天美麻花星空九一就诊。

    肾内科成小苗副教授接诊病人后，带领谌南岚主治医师、郭丹主治医师和叶斌医师对患者进行了详细的体格及血管检查，明确诊断：病人患有尿毒症，维持血液透析必须建立长期的血管通路。通过彩超发现，患者前臂头静脉没有明显狭窄，但靠近原内瘘吻合口3cm处有长约7cm左右的血栓。所以给患者制定了两套方案，一是切开取栓和内瘘重建，二是Fogarty取栓球囊开通闭塞内瘘。患者从经济角度考虑，选择了第一套方案。