天美麻花星空九一

     血液透析是尿毒症患者赖以生存的主要肾脏替代治疗手段，而将患者血液引出体外经透析机后回输到体内去的血透通路便成为患者的“生命线”。

     49岁的杨先生因糖尿病困扰多年，病情进展已进入尿毒症期。在春节期间，体重增长了近20公斤，浮肿明显导致行走困难、尿少，遂在天美麻花星空九一肾内科就诊。经病情评估，需长期透析并建立血管通路，可是，当评估病人自身血管时发现，患者的双上肢静脉纤细及狭窄，按常规给杨先生行自体动静脉内瘘成形术的条件不够，需要另外寻找血管通路来解决患者的透析需求。

     人工血管是替代自身血管的重要手段，现有的人工血管材质具有稳定性好、生物相容性好、容易穿刺、对感染及血栓均有一定抵抗等优点。肾内科成小苗主任、谌南岚主治医师带领通路小组应用超声充分评估患者肱动脉及头静脉、贵要静脉、肘正中静脉情况，认为患者自体血管差，无法做自体动静脉内瘘，有行人工血管行动静脉内瘘成形术的适应症。经患者及家属同意后，肾内科团队经充分评估和讨论，根据患者的情况设计血管走行。

术中

     3月19日上午，由谌南岚主治医师主刀，朱淑媛医师、龚再良医师协助，顺利完成了“左前臂人工血管动静脉内瘘成形术”，这也是我院完成的第2例人工血管内瘘手术。术后患者人工血管全段杂音响亮、震颤良好，目前患者已逐渐恢复。

     人工血管移植手术适用于以下几种情况的患者：（1）上肢血管纤细不能制作自体内瘘；（2）反复内瘘手术上肢动静脉血管耗竭；（3）由于糖尿病、周围血管病、银屑病等导致上肢自身血管严重破坏；（4）原有内瘘出现血管瘤或狭窄后需人工血管搭桥。

     成小苗主任表示，第2例人工血管移植物手术成功，标志着天美麻花星空九一肾内科在血管通路技术已趋成熟，为患者解决血管通路难题提供了可靠的技术支持，天美麻花星空九一肾内科团队将一如既往，努力创新技术，为常德地区和泛湘西北地区尿毒症病友带来更多福音。

编辑：周雨霏

责编：胡卫锋