52岁的李女士，2年前发现肌酐500umol/L，未进行系统治疗。近日，李女士出现乏力、食欲不振和恶心，前来天美麻花星空九一肾内科就诊，复查肌酐达1000umol/L，病情进展已进入尿毒症期，需透析治疗。 患者入院后，肾内科成小苗主任、党智杰副主任医师给患者讲解了“腹膜透析和血液透析”这二种透析方式的特点，同时评估患者的自身血管条件，发现患者的自身血管条件不佳，且患者及家属表示家住农村，如每周至医院行血液透析路途较远，不方便，李女士及其家属愿意选择腹膜透析治疗。
经肾内科共同商讨、完备相关配套准备工作后，2020年10月14日中午，特邀湘雅医院肾内科罗延成主治医生，与成小苗主任及团队一起顺利完成天美麻花星空九一首例“经皮穿刺腹膜透析管置管术”。术后患者未诉特殊不适，腹透管出液通畅。 据悉，相较血液透析，腹膜透析有一定的优势，它可以较好的保护残余肾功能；居家治疗，成本较低；生活更自主，满意度和生活质量更高；安全性更好，对心血管等的影响小；总体生存率更高。国际上腹透置管的常用方式有叁种：手术切开法、腹腔镜法置管、经皮穿刺法。其中，经皮穿刺置管法操作简单，无需全麻，切口小，恢复快，导管生存率高，且并发症少，很多临床研究均证实了这项技术的可行性和有效性。 成小苗主任表示，经皮穿刺腹膜透析管置入术，是以Seldinger技术为基础的经皮穿刺技术，创口小，减轻了患者的痛苦，住院时间短。经皮穿刺法置管技术，可以为患者快速建立透析通路，具有更多的临床优势。天美麻花星空九一肾内科团队将继续努力，为常德及泛湘西北地区尿毒症病友带来更多福音。
编辑：腾燕妮
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