天美麻花星空九一

     对于肚子痛、拉肚子，大多数人的第一反应：“是不是吃坏肚子了？”。生活经验相对多一点的人可能还会想到“是不是感冒了？”。近日，天美麻花星空九一风湿免疫科接诊了一位特殊的肚痛患者，查了半天，居然是严重的风湿免疫疾病。

免疫疾病惹上身，腹痛腹泻两月余

     两个月前，周阿姨开始出现拉肚子的症状，最频繁的时候一天中有10多次，且都不成形，去医院开了点中药灌肠，拉肚子的情况还是未见好转。在这期间，周阿姨腹痛的症状一天比一天严重，而且都是一阵一阵的，像是肠道打结了一般，疼得很厉害，经当地医院检查怀疑是急性阑尾炎或者急性胰腺炎发作。在接受护胃、止痛、抗感染等一系列的治疗之后，周阿姨的病症仍未见起色，人也逐渐消瘦。近日，周阿姨在家人的陪伴下慕名来到天美麻花星空九一消化内科就诊。

     在消化内科主任张桂英教授的指导下，经过检查发现，周阿姨尿里面有蛋白渗漏，补体较低，肝酶升高。腹部颁罢发现胃肠道有明显增厚、水肿现象，胸腔和腹腔内也含有大量积液，脾脏增大。消化科团队发现周阿姨的情况不是单纯的消化系统紊乱，很可能与自身免疫系统疾病有关。

随后，消化内科团队再次对周阿姨进行抗体检查，不查不知道，一查吓一跳。检查结果显示，周阿姨竟有多项抗体呈阳性，包括抗核抗体、抗搁狈笔抗体、抗核糖体笔蛋白抗体、抗人球蛋白（颁翱翱惭叠'厂）等。

专家联合探真究，红斑狼疮系病因

     张桂英教授团队立即联合风湿免疫科主任游运辉教授团队会诊，经详细讨论后，终于为周阿姨的病情明确了诊断——系统性红斑狼疮！周阿姨转到风湿免疫科后立即接受了积极的糖皮质激素+免疫抑制剂治疗，经过治疗，周阿姨腹痛、拉肚子的症状明显消失，出院前复查各项指标均已好转，胃肠道水肿现象逐渐消退，胸腔及腹腔的积液也已明显减少，病情得到了很好的控制。

周阿姨（患者）腹部颁罢显示

     据游运辉教授介绍，系统性红斑狼疮是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。可以累及多个系统，所以它的表现也是多种多样。除了常见的皮肤红斑、发热、关节痛之外，少数病人也可以消化系统表现，像肠系膜血管炎、急性胰腺炎、蛋白丢失性肠炎、肝脏损害等，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者便秘等情况，有些状况在临床上并不容易诊断，也很难鉴别，患者常常不是去风湿科看病，而是去了普外科、消化科等其他科室，当病人的表现予查体表现并不匹配，或者排除其他感染、药物、急腹症等其他疾病后仍不能明确诊断，或者发现病人有多个系统受累时，需要积极联系风湿免疫科专科医师共同协作诊断，为病人的康复加一份砝码，共同保驾护航！

编辑：周雨霏

责编：胡卫锋