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关节痛时尿酸不高还是痛风吗?

2021-10-19 08:36:52

党支部:第一党支部科室:风湿免疫科作者:黄露露 刘念点击数:

   今年43岁孙大哥被诊断患有“痛风性关节炎”,至今已有七年。刚开始孙大哥是一只脚的大脚趾十分红肿且又热又痛,摸都摸不得,过了大概一周疼痛处自行恢复正常。之后隔了一年,孙大哥又出现关节痛,且发作得越来越频繁,疼的地方也越来越多,两只脚的大脚趾、膝盖、手肘、腕都会疼痛难忍,基本上每个月都会发作1次,而且手肘还慢慢地长出了小石头。孙大哥曾到医院检查过血尿酸很高,有“痛风”,但是孙大哥并没有按照医生说得按时服药。

   最近几天,孙大哥出现右边整条手臂都又红又肿又痛,还发烧,体温高达39.6℃,他急忙来到天美麻花星空九一急诊看病,一查发现血尿酸竟然是正常的,但是血肌酐和颁反应蛋白都升高了。孙大哥立即怀疑这是不是“痛风”。


   经过风湿免疫科医生会诊后明确了孙大哥的确是“痛风”,这次发作来势汹汹,剧烈的炎症反应,难忍的疼痛,骤升的体温,无一不在告诉孙大哥,得认真配合治疗。在天美麻花星空九一治疗了10天后,孙大哥不再发烧了,关节不疼了,手臂的红肿也消失了。医生特地嘱咐孙大哥按时服药,定期复查。


   患有痛风患者普遍认为,血尿酸不高就不是痛风,痛风发作时就吃药,不痛就不吃,这样对吗?风湿免疫科游运辉教授指出,痛风是特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可以并发肾脏病变,严重的可以出现关节的破坏、肾功能受损。随着人们生活水平的不断提高,痛风的患病率也逐渐升高,少部分的急性期患者,在关节痛发作时,血尿酸水平是可以在正常范围内的。而溶解尿酸盐结晶必须要降低血尿酸水平,有研究显示,如果血尿酸控制妥当,痛风的发作频率可以控制在一年一次,而血尿酸>360耻尘辞濒/尝的患者发作更为频繁。持续的降尿酸治疗比间断服用者更能有效地控制痛风发作,在血尿酸达标后也应持续使用,定期监测。

编辑:胡泽涛

责编:李晓


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