天美麻花星空九一

      69岁的李爷爷两年前因为全身多个关节疼痛，在医院明确诊断为“类风湿关节炎”，经过治疗后，关节肿痛症状也得到了缓解。可是，最近李爷爷发现自己两条腿不一样了，右边的腿很明显的要比左边的腿粗一圈，用手指一压一个坑，李爷爷家人赶忙来到天美麻花星空九一风湿免疫科检查。

      入院检查后，经过医生的详细询问，得知最近李爷爷容易疲劳，近几天不止是腿肿，右膝关节也疼，还有咳嗽、咳痰。完善检查后发现李爷爷有肺部感染，类风湿关节炎病情明显，下肢血管没有发现血栓，很可能右下肢水肿就是病情加重导致的。在经过积极治疗后，李爷爷的下肢水肿明显消退，关节症状也很快缓解。

      类风湿关节炎常累及双手小关节，但除了这些手部小关节外，所有含有滑膜结构的活动关节都可以受累，不同的关节受累有不同的表现。手关节受累可以表现为关节的梭形肿胀，时间长了，出现纽扣花畸形、天鹅颈畸形；脚受累可以出现踇外翻、锤状趾畸形；颞颌关节受累可能出现张嘴困难，不能咬合，进食困难；而膝关节受累可以有大量关节积液，出现腘窝囊肿，假如腘窝囊肿破裂，积液顺着肌肉间隙下流，会引起小腿的疼痛、肿胀、甚至是包块，就像上述的李爷爷。

      类风湿关节炎的预后和病程长短、病情严重程度以及治疗都有关的症状，如果不经正规治疗，病情会逐渐进展，最终导致关节畸形，功能丧失，具有很高的致残性。而经过规范内科治疗的患者大多可以逐步达到临床缓解。

编辑：胡泽涛

编审：李&苍产蝉辫;晓

终审：胡卫锋