天美麻花星空九一

    2月15日上午，还沉浸在过年喜悦中的张阿姨突然发生言语含糊、左侧肢体无力，开始并未引起重视，以为是天气寒冷感冒，逐渐加重后，被家人送至天美麻花星空九一急诊科治疗。

    神经内科主治医师胡佑帮紧急会诊，查体发现患者已经出现神志障碍，神志为嗜睡状、言语含糊、左侧肢体肌力为2级，双侧眼球向左活动障碍，伸舌偏左、口角向右歪斜，结合患者有房颤、高血压病病史以及辅助检查结果，考虑患者为脑梗死急性期，距离发病将近5小时，仍属于尿激酶溶栓的时间窗，胡医生立即请示神经内科主任周文斌教授，联合住院结算中心、药剂科、CT室等科室，开放“急性脑梗死绿色通道”，立即为患者办理住院手续，同时向患者家属交待病情及静脉溶栓的必要性及风险，家属果断同意溶栓，立即将患者转入神经内科抢救室，以周文斌教授、副主任医师张先龙、主治医师胡佑帮、护士长施霞丽等组成的溶栓团队立即到位：心电监护动态监测患者生命体征、开放静脉通道、立即按指南要求配好相应剂量的尿激酶，最大限度缩短了溶栓准备时间，顺利在溶栓时间窗内完成溶栓，溶栓过程中整个溶栓团队全程守候，每15min评估患者的神经功能情况。溶栓后有无出血征象的观察尤为重要，胡佑帮医生、施霞丽护士长以奔跑的速度亲自护送患者复查头部CT，即使是寒冷的冬天，胡医生却满头大汗，复查CT结果显示颅内无出血灶，且患者肢体无力、口角歪斜症状减轻，胡医生长长地舒了一口气。

    十天后张阿姨神志清楚，肢体肌力以及说话基本恢复正常，办理出院手续时张阿姨及家人对天美麻花星空九一神经内科深表感谢，张阿姨说：“刚开始我以为我要死了，后来知道医生护士都守在我身边，争分夺秒地救治我，我就什么都不怕了。”

    时间就是大脑，时间就是生命！2012年卫生部调查结果显示缺血性脑卒中占急性脑血管病的80%，再灌注时间每延误30min，90天良好预后可能性下降12%。急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管，静脉溶栓是目前改善急性脑梗死患者结局最有效的药物治疗措施之一，有效抢救缺血半暗带脑组织的时间窗为发病4.5h-6h内，很多患者由于不能正确认识疾病、发现疾病未能及时送至医院而延误了治疗时机。周文斌教授指出，一定要重视急性脑梗死患者的治疗，优先处理和收治脑卒中患者，做到早诊断、早评估、早治疗。

    天美麻花星空九一神经内科依托中南大学神经病学国家重点学科、国家级教学团队、卫生部重点专科、卫生部脑卒中筛查防治基地的大湘雅神经病学学科，由中南大学湘雅医院神经内科主任医师周文斌教授带领的精英团队组建，现有医务人员30余人，其中教授1人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师5人，主管护师2人。科室设有脑电图室、肌电图室、经颅多普勒室、高压氧等功能齐全的神经专科特殊辅助检查及诊疗室，以全面提升各类神经疾病临床诊疗能力，体现诊治水平的精度和深度。2018年，5月份周文斌主任上任后，神经内科门诊量达1万余人次，共收治住院患者7百人次，目前每天均有排队候床患者；开展了脑血管造影术；开通了急性缺血性脑卒中静脉溶栓绿色通道，建立了急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程；积极加强科室对疑难杂症的诊疗能力，成功确诊罕见疾病（肯尼迪病、PKD）多例；特别是在神经内科相关的免疫、感染领域，成功确诊多例外院转入患者，进一步扩大科室的影响力和知名度；成功举办了2018年湖南省抗癫痫学习班学术会议，加强了与常德地区神经内科同仁的联系，扩大了科室的影响力。神经内科病房内挂满了患者所送的锦旗与感谢信，周教授常说，患者的信任是对我们最大的鼓励，我们要更加精益求精，提高我们的诊疗水平，持之以恒地坚持提升服务质量，才能对得起患者的这份信任。