2019-07-08 15:23:07
家住常德市鼎城区的熊大哥今年48岁,正当壮年,总有使不完的劲儿,用他的话说“我背着一百多斤的东西上七楼没点问题”。然而半年前,熊大哥因“一侧眼睑下垂,伴有肢体无力,晨轻暮重”,在当地医院被诊断为重症肌无力,完善相关检查后发现胸腺瘤,行胸腺瘤切除术后症状明显改善,熊大哥再次投入到忙碌的工作中去了。
周文斌教授(左一)查房&苍产蝉辫;
20天前,熊先生感四肢乏力、双眼睑上抬费力,连呼吸、吞咽都变得困难,由于当地医院医疗条件有限,于是转至天美麻花星空九一神经内科。经详细检查,患者被诊断为“重症肌无力危象”,由于患者已累及呼吸及吞咽功能,随时可能发生呼吸衰竭危及生命,常规药物治疗无法控制病情,神经内科主任周文斌教授查看病人后指示:应尽快进行血浆置换,遂联系肾内科医生紧急会诊。通过两次血浆置换治疗后,患者症状完全好转,康复出院。这已经是天美麻花星空九一通过血浆置换救治的第5例肌无力危象患者,均疗效显著。此前血浆置换治疗重症肌无力技术在常德地区尚未广泛开展,天美麻花星空九一之所以能顺利开展这一技术,因为神经内科与肾内科两个科室在重症肌无力的诊疗、血浆置换、呼吸机治疗等方面有成熟的理论指导与技术支撑。此项新技术的大力开展,最受益的莫过于广大湘西北地区的重症肌无力患者。
患者康复后向施霞丽护士长致谢
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌极易疲劳,劳累后症状加重,休息后减轻。多数患者晨起肌力正常或肌无力症状轻,而在下午或傍晚肌无力明显加重,称为“晨轻暮重”现象。任何年龄均可发病,有部分患者伴有胸腺瘤。初次发病者一般没有明显诱因,部分患者或复发的患者可由感染、精神创伤、过度疲劳等诱发。部分患者在发病早期迅速恶化或进展过程中突然加重,出现呼吸肌受累,以致不能维持正常的换气功能,称为重症肌无力危象,死亡率极高。血浆置换可通过正常人血浆或血浆代用品置换患者血浆,清除血浆中的AchR抗体及免疫复合物,适用于肌无力危象和难治性重症肌无力,起效快、效果好。周文斌教授提醒,重症肌无力患者经过及时、正确的治疗可以完全控制症状、正常生活,需要患者保持积极乐观的心态,规律生活,保证充分休息和睡眠,勿受凉感冒,当出现肌无力症状加重、吞咽困难、呼吸费力等症状时应立即到医院就诊。