天美麻花星空九一

近日，来自张家界的吴女士突发脑梗死被天美麻花星空九一神经内科收治入院。经脑部磁共振检查，图像上竟呈现出一个完美的“爱心”形，这便是导致吴女士四肢瘫痪，言语不能的罪魁祸首！

3月2日，50岁的吴女士在早饭过后，突然出现恶心，呕吐不适，她认为是食物问题闹肚子仅在当地卫生院接受了输液。次日凌晨，吴女士醒来发现自己四肢瘫痪，不能言语，家人见状立即将其送往县医院接受治疗，非但症状没得到缓解，反而吴女士开始呼吸困难，不能喝水，不能进食，变得烦躁不安。家人遂紧急将其送往天美麻花星空九一，接受进一步治疗。

徐晶晶主治医师接诊患者后，立即向主任周文斌教授、张先龙副主任医师汇报。结合患者体征病史、影像资料等，凭借丰富的临床经验，周文斌教授高度怀疑患者为“脑干梗死”，很可能是罕见脑梗死。医生们对症下药，经过抗血小板聚集，调脂、稳定斑块，清除自由基，护脑等对症支持治疗后患者病情有所好转，呼吸有所平稳。

在进一步的头颅磁共振检查中，印证了周文斌教授最初的猜测，图像上赫然出现的“心形图案”，即脑梗死中罕见的双侧延髓内侧梗死。

据周文斌主任介绍，延髓内侧梗死是一种少见的缺血性脑血管疾病，单侧延髓内侧梗死的发病仅占所有卒中的0.5%-1.5%，而双侧延髓内侧梗死在临床上则更为罕见，国内报道的发病人数也仅有30例左右。该病早期临床症状并不典型，部分可表现为恶心、呕吐等消化道症状，主要表现为四肢瘫、延髓麻痹、双侧深感觉障碍，伴或不伴舌瘫，严重者出现呼吸困难。因此临床上非常容易误诊为食物中毒、骋耻颈濒濒补颈苍–叠补谤谤别综合症、重症肌无力和脑干脑炎等疾病。吴女士体型肥胖，有高血压病史未予重视，早期出现恶心、呕吐症状时误以为是肠胃问题而错过了最佳的溶栓治疗时机。

随着我国人口老龄化的不断发展，脑梗死的发病率呈持续上升趋势，近几年发病年龄逐渐亦年轻化。该病复发率、致残率很高。周文斌主任提醒，市民宜加强防病意识，应纠正吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯。尤其对于脑血管病高危险因素者(如有肥胖、高血压、短暂性脑缺血、卒中家族史、房颤等情况的患者)更需引起重视。若突然出现头痛头晕、恶心、呕吐、肢体麻木、肢体乏力等症状，应及时到医院就诊，以免耽误病情。