2023-03-08 15:19:39
2月11日，一位刚升级当母亲的33岁年轻患者，1月前无明显诱因出现发作性四肢肢体抽搐，伴牙关紧闭、双眼上吊、口吐白沫、意识丧失，之前在就诊医院，确诊为癫痫，一直使用拉莫三嗪抗癫痫治疗后患者出现全身红斑前来我院就诊，因担心癫痫再次发作，一直服用拉莫三嗪片，不敢停药；服用该药1月后发生全身严重药物性皮疹，瘙痒难耐，严重影响睡眠及生活质量，已有半月余。查体发现患者全身分布大小不等的暗红色丘疹、斑丘疹，以面部、躯干为主，背部皮疹融合成片。
医生立即停用拉莫三嗪片，改用左乙拉西坦，并辅以甲泼尼龙琥珀酸钠，葡萄糖酸钙注射液抗过敏治疗后10天皮疹逐渐消退，患者及家属表示因对该药物认知缺乏，对其产生的严重皮疹给自己生活带来的不良影响仍心有余悸，十分感谢我院医生及时识别并调整了治疗方案，让她可以在最短时间内回归家庭与婴儿团聚。&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;
神经内科主任周文斌教授提醒大家：抗癫痫药物不可随意停药，更要谨慎用药。拉莫叁嗪（尝罢骋）是一种新型抗癫痫处方药物，对全面性及部分性癫痫发作均有效；药物性皮疹为其常见用药不良反应之一，发生率为5%～12%，外观上一般是斑丘疹，严重者可累及多系统甚至危害生命；在临床应用拉莫叁嗪（尝罢骋）时应提高警惕：从较小剂量开始给药并缓慢增加药物剂量、尽量避免联合用药、使用高质量尝罢骋药品、用药过程中一旦发生不适及时就医，建议患者用药前进行贬尝础基因检测。拉莫叁嗪（尝罢骋）作为临床常用的新型抗癫痫药物，可引发严重皮疹，从较轻的固定性药疹（贵顿贰），到重型药疹如药物超敏反应综合征（顿滨贬厂）；国内已有罕见儿童和成年患者出现中毒性表皮坏死松解症或皮疹相关死亡的病例报告。
编辑：胡泽涛
编审：李 晓
终审：胡卫锋
