天美麻花星空九一

     近日，天美麻花星空九一肿瘤科为脑转移瘤再次复发患者进行立体定向放疗，效果明显，现已康复出院。

     去年，65岁的谭女士因“言语含糊、坐立不稳、行走困难2天”入住天美麻花星空九一。完善相关检查后诊断为：肾癌术后复发并发脑转移。经过肿瘤科充分评估后，为谭女士实施脑转移瘤立体定向放射治疗（厂搁罢），并联合靶向治疗。治疗后患者症状明显好转，可生活自理后出院休养。

     近日，谭女士因“恶心呕吐2天”再次入住肿瘤科，经一系列检查诊断之后发现颅内右侧枕叶和颞叶出现结节灶，考虑为新发脑转移瘤。

患者放疗前后颁罢影像对比

     入院后，肿瘤科主任钟美佐教授和李军烽副主任医师根据患者当前自身状况以及颅内转移瘤的实际大小情况反复讨论之后决定采取再次立体定向放射治疗。但考虑到谭大姐去年已接受过脑部放射治疗，如何确保此次大剂量立体定向放射治疗安全有效，成为了当前所要解决的棘手问题。

     为保证治疗的准确性，减小患者再次立体定向放射治疗的不良反应，放射治疗中心物理师团队为患者量身制作了特定的头颈肩固定面罩和塑形垫进行固定，经CT定位扫描，根据肿瘤以及周围重要正常器官的位置关系制定了科学合理的治疗计划，对于已经接受过照射的脑部区域进行了规避遮挡，选取特定立体定向照射模式给予高剂量率的照射，减少患者的治疗时间。每次治疗之前，医生、物理师、技术员会一同对治疗体位进行反复确认，保证患者治疗的安全准确。            

     经过肿瘤科精心治疗后，谭女士恶心呕吐的症状消失了，目前已顺利康复出院。

患者康复出院

     据了解，脑转移瘤作为常见的颅内肿瘤，多由身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，常见于肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等，临床症状常常伴有头痛、喷射状呕吐和视乳头水肿等颅高压症状，还可有所在部位神经功能相应症状，如偏瘫、失语、行走不稳等，严重影响肿瘤患者的后期生存质量。由于脑部位置的特殊性以及血脑屏障的存在，使得手术、化疗以及免疫治疗难以达到预期的治疗效果，因此放射治疗便成为目前脑转移瘤治疗的主要手段。脑部立体定向放射治疗单次剂量大，分次治疗时间短，肿瘤之外的剂量梯度下降更快，在杀灭肿瘤的同时，可以将周围正常组织的损伤降至最低。相比于传统的全脑放射治疗而言，脑部立体定向放射治疗能够保护患者的认知功能，提升患者的后续生存质量，对于小体积肿瘤治疗效果更佳，而且既往已行脑部立体定向放疗的患者，在周围组织耐受的情况下可行再次立体定向放疗。我科的罢谤颈濒辞驳测直线加速器配备了专门用作立体定向放射治疗的厂搁厂高剂量模式，能够更加快速精准的进行大剂量放射照射，为患者的安全治疗提供强有力的设备保障。

编辑：腾燕妮

责编：李晓