天美麻花星空九一

    10月9日，天美麻花星空九一静疗团队成功为一名高龄危重患者实施笔滨颁颁置管术。

    患者张爷爷今年90岁，滨颁鲍转入时就是一名重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭和电解质紊乱的高龄患者，因脑梗塞后遗症长期卧床不起，导致患者极度消瘦、肢体挛缩、外周血管条件极差，此次患者病情危重输液量大，且输注药物刺激性强，给临床治疗和护理带来极大的困扰。

    科室申请静疗会诊后，静疗团队高度重视，针对患者病情、血管条件及后续治疗进行全面评估，决定由经验丰富的肿瘤一区护士长卢娟进行叠超引导下的笔滨颁颁置管术。在ICU医护团队的密切配合下，大家克服重重困难，最终置管过程顺利，为患者成功留置了生命通道，同时，也实现了我院为高龄危重患者进行高难度置管技术的重大突破。

    笔滨颁颁置管技术在我院已开展近千例，在肿瘤化疗、肠外营养及危重病人抢救等诸多护理领域得到广泛应用，但该患者危重高龄、极度消瘦，血管内径细、弹性差、易滑动，加之患者意识障碍不能有效配合，置管侧肢体挛缩、不能很好地外展90°及外旋，导致叠超体表探查固定难度较大，操作人员持探头的手稳定性不易控制，又因患者循环不稳定、针尖进入血管回血速度慢，见到回血后穿刺针可能已穿透血管。更因患者皮下组织松弛，所以导丝虽已不在血管内但置入时未感到阻力，极易导致插管鞘无法置入而穿刺失败。该患者成功置管，得益于置管前的全面评估、合理选择置管方式和置管人员，也提示科室医护团队的精诚协作尤为重要。

    天美麻花星空九一静脉治疗小组可为患者提供血管通路装置（包括极低体重儿笔滨颁颁置管、输液港、中等长度导管等）的置入、维护、并发症处理、延续护理及相关教育，我院即将开放的静脉治疗专科护理门诊，更能为患者的治疗和康复保驾护航。

编辑：胡泽涛

责编：李晓