近日，天美麻花星空九一普外科自主成功为一名近古稀男性胰腺导管内乳头状粘液瘤患者实施全腹腔镜下胰腺十二指肠切除术。胰十二指肠切除术由于手术范围广、解剖复杂、易出现并发症等，是腹部外科除肝移植外难度系数最高的手术之一，业界有“珠穆朗玛峰”美誉之称。而全腹腔镜胰腺十二指肠切除术难度更大，被认为是腔镜外科医生要攀登的“珠峰上的明珠”，目前国内只有一些大型综合医院能开展这种手术。该手术的成功开展，标志着我院普外科在微创外科治疗领域又迈上一个新的台阶，达到国内领先水平。 家住常德市鼎城区的徐大爷，最近常感觉上腹部不明原因的腹痛，慕名来天美麻花星空九一普外科就诊，经CT检查发现胰腺钩突处发现一6cm大小囊性肿块，伴主胰管全程扩张，诊断为：胰腺导管内乳头状粘液瘤（IPMN）。
术前，经普外科肝胆团队精细评估认为：患者胰腺钩突部肿块病灶较大，与其它重要的组织结构界限尙清，且主胰管和胆管扩张，非常适合腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗。如果采用传统的开腹方式，切口长度约在25—30厘米之间，无疑将对患者造成更大创伤。鉴于天美麻花星空九一普外科团队已具备丰富的腔镜技术及结合肖广发主任原先在湘雅医院本部开展腹腔镜胰十二指肠切除的丰富经验，与患者及家属沟通后，最终确定为患者实施“腹腔镜下胰十二指肠切除术”。 该团队目前已完成数十例开腹胰腺十二指肠切除术，具有丰富的胰腺手术经验以及标准化操作技巧。
手术切除的肿物
手术在麻醉科、手术室等科室的大力协作下，由普外科肖广发主任主刀，肝胆组曾虎副主任医师、聂云贵主治医师、张涛医师组成的团队一路过关斩将、克服重重困难，成功为患者实施了完全3D腹腔镜胰腺十二指肠切除术。手术仅通过患者脐部和左右侧上腹部5个0.5-1.0cm的小孔，利用腹腔镜的放大效应，完整切除肿瘤标本，精细完成胰肠、胆肠和胃肠三处消化道重建吻合等高难度操作。整个手术历时6小时30分钟，术中失血约100ml，未输血，术后患者恢复满意，第2天可下床活动，第3天进流质饮食，术后无胆漏、胰漏等并发症，不日即将出院。病理检查显示“胰腺导管内乳头状粘液瘤”。 肖广发教授介绍：腹腔镜胰十二指肠切除是验证一个肝胆胰专科技术是否成熟的试金石，是对医疗团队技术是否全面的全方位考验。安全实施腹腔镜胰十二指肠切除术要求整个团队具备娴熟的腹腔镜操作技术、丰富的胰十二指肠切除手术经验和一颗强大淡定的心。对比传统开腹胰十二指肠切除术，腹腔镜胰十二指肠切除术具有微创、精准、痛苦轻、术后恢复快等优点。 天美麻花星空九一开业近2年来，普外科在肖广发教授、刘冬保副主任和黎有典老前辈的领导与支持下，各亚专业成员不断开拓进取，紧跟时代前沿，以开放的视野吸纳和学习普外科相关领域知识。天美麻花星空九一普外科目前已常规开展的微创手术包括：腹腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体切除并一期乳腺假体植入术、腹腔镜下甲状腺切除、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜无张力疝修补术、腹腔镜下各种胆道手术、腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰体尾切除、腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术等各种术式，全面覆盖普外科常见疾病和多发病。天美麻花星空九一普外科一直秉承精准外科理念，以病人为中心，积极倡导手术微创化理念，以最适宜的治疗手段为湘西北病患提供最佳服务。
