天美麻花星空九一

     2月2日，天美麻花星空九一医护人员经过 7小时奋战，成功为54岁的顾某实施手术，清除了 19 斤的腹膜后巨大脂肪肉瘤，解除了他的生命危机。

     家住常德的顾先生，一年前就发现脐部有一拳头大小的肿物。顾先生当时认为肿物长在身上不痛不痒，加之工作繁忙也未做过多的治疗和检查。

     2021年1月，顾先生感肿物越来越大，在外地医院检查后发现为“腹膜后脂肪肉瘤”且肉瘤较大可能侵犯了多个脏器，需要联合切除可能。患者及家属充分考虑到手术的难度及风险后毅然决定从外地返回，经多番打听后寻找到了由肖广发教授主导，刘冬保主任医师及黎有典主任医师引领的天美麻花星空九一普外科。刘冬保主任医师于门诊详细了解病情后即刻帮助患者入住天美麻花星空九一普外二区，安排术前相关检查，评估围手术期相关风险。

     入院后，结合患者病史体查及相关检验检查后考虑为：腹膜后脂肪肉瘤并左侧肾脏、脾脏、结肠、胰腺等多个脏器侵犯，粘连紧密逐个分离困难，手术难度大，风险高。但若不行手术治疗患者脂肪肉瘤愈来愈大，可导致左侧肾脏、脾脏、结肠、胰腺等相应器官受压或功能损害严重可危及生命。考虑到患者病情复杂，刘冬保主任医师紧急联合肖广发教授、黎有典主任医师行惭顿罢讨论，秉承着严于术前、精于术中、善于术后管理的理念，多方位评估手术相关风险，并制定了详细的手术方案，与家属沟通后决定2月2日与泌尿外科同台进行手术。

     术中发现患者脂肪肉瘤由腹膜后逐渐生长到腹膜前，包裹脾脏及左肾，侵犯部分结肠、包饶胰体尾，手术困难，操作空间小，若术中稍有偏差可危及生命。为达到彻底切除肿瘤及保证患者术中安全，肖广发教授、刘冬保主任医师和泌尿外科教授同台，强强联手，采用农村包围城市战略法寻找间隙逐渐分离，切除左肾、脾脏等及部分胰腺；侵犯结肠的部分采取肠切除肠吻合术。经7小时奋战努力后，患者手术成功，术中生命体征稳定，术后第7天开始进食，术后2周顺利出院无并发症。

     据刘冬保主任医师介绍：腹膜后脂肪肉瘤是发生于间叶组织的恶性肿瘤，传统意义上还包括周围神经源性的肿瘤，在胚胎发生过程时可源于神经外胚层和中胚层。腹膜后脂肪肉瘤我国每年新发约9000-10000例，其主要的治疗方式为手术切除，辅以后续的放化疗。

     天美麻花星空九一普外二区自2018年成立以来，每年手术量约1000余台，其主要以胃肠疝肛周疾病及小儿外科疾病为主，微创为特色。精湛的医疗技术，优质温馨的护理为您的健康保驾护航，目前开展的手术有：腹腔镜下胃癌根治术、胃大部分切除术、胃穿孔修补术、十二指肠穿孔修补术、小肠间质瘤切除术、小肠癌根治术，腹腔镜下右半结肠癌根治术、腹腔镜下左半结肠癌根治术、腹腔镜下乙状结肠癌根治术、腹腔镜下直肠癌根治术（顿颈虫辞苍术、惭颈濒别蝉术、贬补谤迟尘补苍苍术）、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下阑尾切除术、肛周脓肿一次性根治术、肛裂切除术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术、肥大肛乳头切除术、混合痔外剥内扎术、混合痔吻合器痔上黏膜环切术（笔笔贬术）、直肠阴道瘘修补术、腹腔镜下直肠脱垂悬吊术、切口疝修补术。小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术、小儿先天性阴道瘘修补术、脐尿管囊肿切除术、脐茸切除术；腹膜后脂肪肉瘤切除术。

编辑：腾燕妮

责编：胡卫锋