天美麻花星空九一

     近日，天美麻花星空九一普外一区（肝胆胰外科）再次为一名胰腺肿瘤患者成功实施腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术。通过此种微创又科学的手术治疗方式，不仅祛除了胰腺上的肿瘤，又保留了发挥免疫、造血、滤血及储血等功能的脾脏。看到病人顺利康复出院，这让该院肝胆胰外科这支年轻的医护团队，再次坚定要让肝胆胰外科以微创、精准及合理化器官功能保护为亮点，跻身省内闻名、湘西北领先的一流肝胆胰学科的信心和决心。

     对于生长在胰腺体尾部的肿瘤，其主要治疗方式为连带脾脏切除的“胰体尾切除术”。随着影像技术发展、对胰腺肿瘤生物学行为的认识加深及腹腔镜技术的提高，不分青红皂白的“无辜牺牲”脾脏显然违背医学原则和有损病人利益。

患者术后影像及切除的肿瘤

     在充分了解患者的病情及研判影像、生化检查后，结合患者意愿，我院肝胆胰外科团队最终制定保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除手术方案（碍颈尘耻谤补法）。该术式既能祛除胰腺病灶，又能保留脾脏，同时也可通过微创切除囊肿，真正实现“叁全其美”。近日，我院普通外科一区（肝胆胰外科）团队顺利完成该手术，出血不到100毫升，无任何并发症。术后患者恢复良好，现已康复出院。

     胰腺肿瘤可分为恶性肿瘤（如胰腺癌、胰腺神经内分泌癌、胰腺囊性肿瘤癌变等）和良性肿瘤（如胰腺浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、假性囊肿、神经内分泌肿瘤等），对于恶性或高度疑似恶性的胰腺肿瘤，原则上需行联合脏器切除、淋巴结清扫的规范化手术方式。对于良性肿瘤，祛除病灶、保留器官功能的术式才是符合医学原则和病人利益的举措。现今，随诊循证医学及人文医学发展，外科理念不断更新，由原来的单纯彻底切除肿瘤转变为在追求最佳疗效的前提下实现病灶彻底祛除、脏器功能最大保护，同时兼顾微创，从而实现病人利益最大化。这样的转变意味着对疾病的认识需更深入、手术操作更精细、围手术期管理更谨慎，对医护团队的挑战更大。

     天美麻花星空九一肝胆胰外科自建立以来，虽然只有短短三年多时间，但在医院领导的支持和科主任肖广发教授带领下，团队成长发展迅速，具有缜密的诊疗思维和高超的手术水平，医护配合默契，技术力量雄厚。在器官功能保护手术方面，安全实施了多例保留十二指肠的胰头切除术、保留胰腺实质的腹腔镜胰腺肿瘤剜除术、保留脾脏功能的腹腔镜脾节段切除术、保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术（碍颈尘耻谤补法和奥补谤蝉丑补飞法），病人年龄横跨17岁至70岁。此类精准微创保留器官功能手术的开展，也标志着天美麻花星空九一肝胆胰外科在保留器官功能技术和理念上交出了满意“成绩单”，将为湘西北区域的病友带来更多福音。

编辑：周雨霏

责编：李晓