天美麻花星空九一

     近日，天美麻花星空九一心胸外科团队成功救治一例左侧全肺切除术后新冠感染危重症患者。因患者早年切除左肺，故感染新冠病毒后症状较一般情况严重，经心胸外科团队积极治疗，目前患者症状明显改善，现已恢复出院。

左肺切除，“半个肺”阳了

     76岁的张大爷于2006年因肺肿瘤行左侧全肺切除手术，术后本就只剩下“半个肺”的他却不料在一个月前感染了新冠病毒。由于切除半边肺之后，对机体有一定影响，尤其对于术前肺功能较差、高龄、吸烟或有慢支肺气肿、哮喘病的患者而言，切除一半对身体的影响比较大，术后发生呼吸衰竭的风险较高，这对于年龄渐长的张大爷来说本就不是个好状况，而突如其来的新冠病毒更加剧了他的痛苦。

     一个月前，张大爷开始出现胸闷气喘不适，偶有咳嗽咳痰，于当地医院行新冠肺炎核酸检测提示阳性，并予以阿兹夫定片抗病毒治疗，联合抗炎、止咳、化痰及营养支持治疗，无明显改善，1周前上述症状进行性加重。为求进一步诊治，张大爷遂来我院就诊，经急诊科转入心胸外科进行治疗。

     入院后患者已出现明显胸闷气喘症状，端坐呼吸，轻微活动已无法耐受，咳嗽咳痰症状明显，咳大量白痰，偶有黄痰，持续面罩吸氧，氧饱和度只能维持在90%左右，查胸部颁罢提示右肺已出现大面积感染性病变，考虑病毒性感染可能性大，同时不排除合并有细菌感染可能。

多科协作救治感染病变，转“阳”为“阴”

     经科室联合组织本院呼吸内科、重症医学科共同讨论，立即予以抗炎、平喘、止咳化痰及营养支持治疗，同时联合抗病毒治疗及地塞米松抑制免疫治疗。经半月的积极治疗后，患者胸闷气喘症状明显改善，咳嗽咳痰基本缓解，轻度日常活动基本耐受，复查胸部颁罢可见肺部感染性病灶明显减轻，住院3周后患者步行出院。   

患者治疗前后颁罢对比图

     新型冠状病毒传染性强,传播速度快，一旦感染，发热、咳嗽、胸闷、气促、心悸、乏力、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛等症状接踵而来，对于大多数年轻人来说，这些症状持续1-2周后，逐渐消退，直至康复。而对于年龄较大，特别是60岁以上，基础疾病多的患者，一旦感染，往往症状较重，如不及时治疗，可迅速进展为危重症。心胸外科在医院的统一调配下，已收治多名新冠感染重症患者，在黄日茂主任及代玲莉护士长的领导下，同时联合医院重症医学科、呼吸内科等多学科共同协助，具备了整套完整的、全面的、有效的新冠危重症患者救治方案与救治能力。

编辑：周雨霏

编审：李 晓

终审：胡卫锋