天美麻花星空九一

    3个月前，54岁的王先生突然出现发热、胸闷、胸痛症状，当地医院考虑：肺部感染、胸腔包裹性积液。随后，王先生因反复高热辗转省内多家医院四处求医，均未能根治，他自己对病情也极度的悲观。

    经四处打听，王先生来到天美麻花星空九一就诊。心胸外科何志伟主治医师接诊后考虑：患者目前已经形成慢性脓胸并且脓胸已经机化，置管引流对王先生病情已经无意义，而常规的抗炎治疗，抗生素难以经血液到达脓胸部位发挥其灭菌作用。对于王先生来说，目前最佳的治疗方案是手术彻底清除感染病变、剥除脓胸形成的纤维板。考虑到王先生长期反复发热，消耗大、体质虚弱，为减少对王先生的手术创伤，何志伟主治医师为其制定了胸腔镜微创下脓胸清除剥离手术。

    脓胸患者胸腔都是致密增厚的纤维板粘连在一起，手术的关键是需要彻底清除脓胸组织并剥离胸腔壁层及脏层增厚的纤维板，只有彻底剥离干净才能促进肺组织的复张及闭合脓腔，使感染灶彻底消除，避免残留引起反复感染。

    术中，何志伟主治医师在腔镜下耐心、细致剥离王先生胸腔病变，既保证彻底地切除感染病灶，又尽可能保护肺组织避免损伤。王先生的手术非常顺利，术后恢复良好，发热症状消失未再复发。至此，困扰王先生3月之久的大难题终于解决，消沉了3个月的王先生终于露出了笑容。

    据天美麻花星空九一心胸外科负责人张阳春介绍，脓胸最常见的原因是肺部感染。脓胸形成以后如果治疗不及时容易形成慢性包裹性脓胸，此时药物治疗效果有限，置管引流不能彻底根除病灶，即使手术治疗也容易因剥离不彻底形成残腔导致病情反复，诊治起来非常棘手。在以往的指南中，胸腔闭锁的脓胸患者是胸腔镜微创治疗的禁忌症。一般都采取开胸手术，更甚者需要切除部分肋骨做胸廓成型。随着胸腔镜技术的发展，微创手术也成为了治疗脓胸患者的手术方法之一，这极大的减轻了手术对患者造成的创伤，使患者术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，能够得到很好的康复。