天美麻花星空九一

    家住桃源县76岁的卢奶奶，一年前发现骶尾部有肿块，晚上平躺睡觉及触碰时会疼痛。为了不给子女增添麻烦，老人一直默默隐瞒着病痛。但随着肿块越长越大，疼痛也越来越严重，由之前的局部疼痛蔓延到双侧臀部及会阴部，无法坐卧，行走困难，而且时常有便意却无大便解出，严重影响生活质量。

    家人带卢奶奶到当地医院求诊，诊断为“痔疮”，经过一段时间治疗后效果不佳。疼痛在进一步加剧，剧痛难忍的她在外甥的推荐下来到天美麻花星空九一骨科门诊，经CT 检查提示：骶椎占位性病变，以“骶椎肿物”收到骨科住院治疗。

    入院后，经全面检查和肿块穿刺活检术后患者骶尾部脊索瘤诊断明确，手术是解除患者痛苦的最佳治疗方式。但由于肿块较大，且患者高龄，又因长期经受病痛折磨，身体耐受力差，手术风险高，为确保患者安全，张朝跃教授团队邀请了放射介入科、肿瘤科、普外科、泌尿外科、妇科、麻醉科、手术室、ICU相关学科专家，在3D打印的模型下直观的了解肿块与其周围血管、神经、组织的解剖结构，共同进行了疑难病例讨论，针对患者术中可能出现的紧急情况制定了详细的应急预案。为减少术中出血，确保患者安全，肿块切除术前由放射介入科团队为患者进行髂内动脉栓塞术。

    5月21日，由张朝跃教授主刀与张丕胜主任医师、林开胜副主任医师、袁洋主治医师、向思宇医师为患者进行了骶尾部脊索瘤切除术。张朝跃教授仔细将双侧骶2、3神经根从肿瘤上剥离，术中张教授一再强调必须保护好患者的神经，否则会影响患者大小便。通过暴露、剥离、结扎、切除一系列手术步骤顺利将患者骶尾部约成人拳头大小的肿块完整切除，并且成功保护了周围血管、神经及直肠肛管，术中出血量远小于预计。

   卢奶奶心情焦虑，胃口不佳，进食少，而伤口的愈合和营养有着密不可分的关系，护士长金惠耐心地指导患者家属饮食准备的注意事项，不断鼓励患者建立信心，一有时间金护士长就会来到病房握着卢奶奶的手拉家常，陪伴患者，卢奶奶脸上的笑容也越来越多。