很多人认为腰椎间盘突出是中老年人的“专利”,但近年来随着生活方式的改变，久坐不动、运动减少、外伤等原因,越来越多的青少年也开始患有这种疾病。腰痛这事轻则休息一段时间即可缓解，重则如沉疴难愈,时好时坏。研究表明，青少年腰椎间盘突出会出现在不同的年龄阶段，主要以15～20岁之间较为常见。 患者，毛某，是一位21岁的年轻小伙，半年来常感到自己腰部、臀部及大腿疼痛，近一个月疼痛加剧，严重影响了正常的生活和工作。为求治疗来到天美麻花星空九一骨科就诊，经门诊检查诊断为“腰椎间盘突出”，收住院治疗。 住院后经磁共振检查提示患者腰4/5椎间盘向后突出，腰5/骶1椎间盘向右后突出，相应右侧神经根受压。入院后经过沟通得知患者和家属对手术治疗方式强烈抵触，陈芳田副主任医师考虑患者年纪较小，在充分尊重患者及家属意愿的情况下,为患者制定了非手术治疗方案，但因该患者腰椎间盘突出为2个节段，且突出明显，已严重压迫到神经根，出现了一系列的神经根受压后症状，陈医生告知患者及家属非手术治疗不一定能解除患者痛苦，可能最终还是得行手术治疗。 经过严格的非手术治疗后，患者症状未见明显好转，陈教授与患者及家属耐心沟通，告知导致其疼痛的原因，手术是唯一有效的治疗方式，但因患者年少，且具严重叛逆思想，不听从医生及家属劝阻，坚决拒绝手术治疗，强烈要求出院。陈教授考虑到患者出院后肯定会疼痛加剧，病情加重，特留了个人电话号码给患者。 果不其然，出院后第一天，刚好是周日，一大清早，陈医生就接到了患者的求助电话，哭诉着已经在来医院的高速路上了，告知陈医生他已经痛不欲生，请求当天就帮他治疗，尽快解除他的痛苦。陈医生接到患者求助电话后，牺牲难得的周日与家人团聚休息时间，立即赶往医院，查看患者。
完善术前准备后，在张朝跃主任指导下，陈芳田副主任医师团队为患者制定了局麻下椎间孔镜下髓核摘除术,此手术优势无创伤小，出血少，恢复快。它是自脊椎侧方用一个0.8cm的切口将椎间孔镜放置到椎间盘突出部位，利用内窥镜的放大电视监视作用,可以清楚的看到其解剖结构，用外科手术器械摘除突出的椎间盘组织并处理椎管狭窄，直接解除神经压迫，术中即可评估治疗效果，出血仅5ml左右，真正做到无血手术。手术全程，患者完全处于清醒状态，可与患者清楚的进行交流，术中患者便已逐步感到下肢疼痛不适症状明显缓解。
术后第2天患者就可以在腰围保护下下床行走。
术中摘除的髓核
据陈芳田副主任医师介绍，青少年腰椎间盘突出首选非手术治疗，包括了卧床休息、牵引、理疗、针灸、按摩等，但如果病情严重，保守治疗无效，病情加重或反复还是需要通过手术治疗解除神经根的压迫，尽早恢复神经根的功能，作为医生，会全面评估病情后制定患者的最佳治疗方式；作为患者，配合医生的治疗，良好的遵医行为，是达到最佳治疗效果的必要条件。 患者出院时，苏宏伟医师及刘颜护士详细地为患者进行了出院指导，告知患者养成良好的生活及工作习惯，如起居饮食要规律、减少通宵熬夜，尤其是在电脑前通宵工作或玩游戏都是不可取的；避免剧烈运动及提重物，导致腰部受伤；加强腰背肌肉锻炼，因为强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用，并告知患者游泳及腰部的伸展运动都是锻炼腰背肌肉的好方法。
