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湘雅常德骨科专家还12岁少女行走梦

2019-12-24 08:35:38

党支部:第叁党支部科室:骨科作者:陈治佑 王穗源点击数:

  日前,12岁的蓓蓓(化名)兴奋地来到天美麻花星空九一骨科病房,将自己才获得的“四好学生”证书拿给医生哥哥姐姐们看。谁能想到,这个开朗活泼的小女孩一年前曾面临截肢,因辗转于医院与医院之间不得不离开学校。而现在她却能自如地行走在校园里,做回那个天真烂漫的小女孩了。


常见病成大病,少女险截肢

  2018年1月,11岁的蓓蓓突然觉得右小腿红肿疼痛,伴有高热畏寒,于当地就诊后诊断为右胫骨急性血源性骨髓炎,但由于对此疾病的认识不足,未及时彻底控制急性骨髓炎的进程,最终发展成慢性骨髓炎并病理性骨折。随后的一年,蓓蓓去到了大大小小的医院,经历了大大小小的手术均未取得好的成效,还曾被专家告知将面临截肢,本该活泼好动的她逐渐变得郁郁寡欢。


入院检查:胫骨骨缺损,骨不连,已完全丧失功能

常德遇曙光,行走梦成真
  2019年1月4日,蓓蓓来天美麻花星空九一骨科就诊,经检查,她的右下肢较左下肢长度短缩约1.5厘米,小腿内翻畸形,小腿周径减少了3厘米,X线提示右下肢胫骨骨质断裂并骨缺损。

  由于胫骨下段血运较差,软组织抗感染能力很弱,且靠近病变靠近骨骺端,该处慢性骨髓炎的治疗较为困难。加之,蓓蓓存在畸形骨缺损、骨不连,将来踝关节功能障碍,畸形发育的风险高,如果感染控制不了,仍然有迁延不愈的风险。创伤组组长王穗源副主任医师组织了全科讨论,为蓓蓓“量身定制”了手术方案。1月11日,王穗源副主任医师主刀为蓓蓓行骨髓炎病灶清除,Ilizarov外固定技术辅以抗生素硫酸钙骨髓泥填充诱导成骨技术,畸形矫正,诱导成骨一步到位。


术后胫骨开始愈合,初步具有支撑下肢活动的能力

  经过8个月的随访复查与长期康复,病理性骨折处已愈合,骨髓炎得到控制,9月能下地行走的蓓蓓重返校园。11月来院复查那天,蓓蓓带上了自己才获得的“四好证书”,将藏在心中的感激通过小小的证书传递给了帮助过她的哥哥姐姐。
  据骨科主任张朝跃教授介绍,急性血源性骨髓炎是一种急性化脓性骨髓炎,好发于生长发育期的儿童和青少年,病变部位多在长骨的上下端及胫骨,临床表现为明显的高热、恶寒,以及恶心呕吐的症状,骨关节部位会出现有明显的红、肿、热、痛,导致骨关节部位活动受限。而慢性骨髓炎都由急性骨髓炎治疗不及时引起,必须行手术彻底清创,同时个性化的解决慢性骨髓炎带来的骨及皮肤软组织缺损的问题。

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