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不幸电锯断手指，断指再植获重生

2020-01-23 09:28:03

党支部：第叁党支部科室：骨科作者：胡明玉王穗源金惠点击数：

天降横祸，骤失手指
家住临澧县的张先生，今年52岁，从事木匠工作多年。1月13日，中午在家中锯木板时稍不留神，被电锯锯伤，导致右手小指完全离断，右手环指、食指也被不同程度割伤。张先生被家人紧急送至当地诊所，简单包扎后，带着离断的残指，紧急前往天美麻花星空九一急诊科。经急诊初步检查，诊断为：右手小指完全性离断，右手环、食指开放性损伤，急诊收入骨科。
断指再植，刻不容缓
此时，距张先生右手小指受伤离断已过去3小时，而断指再植的“黄金时间”是离断后6小时之内，如果在6小时内进行再植手术，离断手指成活率高。创伤组组长王穗源副主任医师查看患者后，为患者制定了急诊断指离断再植术。医护团队紧急完善术前准备后，张先生被送入手术室，王穗源副主任医师主刀，陈治佑医师协助，在显微镜下历经4小时，完成了断指再植，术后断指立即恢复血运。
术后骨科医护团队对患者进行了个性化的健康宣教，时刻密切观察患指情况，完成了抗炎，抗痉挛及抗栓治疗，顺利度过断指再植危险期，于1月22日顺利出院。

离断手指

断指再植术后即刻，血运恢复

断指再植术后第9天，重获“生机”

科普小知识
如何保存，让断指重获“生机”？
王穗源副主任医师指出，断指再植手术的成功与断指保存是否得当密切相关。一般而言，断指在6小时内为再植的黄金时间，尽早手术才有希望让断指重获生机。在现有的显微外科技术下0.2mm的血管吻合已不再是神话，王医生提醒，断指切不可放在盐水或者酒精中浸泡消毒，也不可直接冷冻断指，以免使细胞组织变性，降低手术成活率。断指再植手术即使成功了，想要得到好的功能，仍需继续坚持术后功能康复训练。
遭遇指（肢）离断，如何应对？
1.首先应注意伤员有无休克情况，有无其他部位的合并损伤，如有休克或其他危及生命的创伤，要迅速进行抢救。
2.断（指）肢的近端如有活动性出血，应加压包扎；如局部加压包扎仍不能止血时，可应用止血带，但必须记录时间，每隔40-60分钟放松止血带1-2分钟，松止血带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。
3.完全离断肢体的远端，应使用无菌敷料或用清洁的布料、毛巾等包裹。
4.如现场离医院较远，转运的时间较长或在炎热的季节，为减慢离断组织的代谢和细菌繁殖，肢体应保存在低温的环境中，将离断指（肢）远端用清洁布料包裹后，再用塑料布或橡皮布包裹，周围放置冰块，然后迅速转运送医院。但不能浸泡在冰水之中，也不要让冰块直接接触皮肤，更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。
5.尽快将患者送往医院救治。

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