天美麻花星空九一

     近日，天美麻花星空九一骨科利用关节镜微创技术从一位患者髋关节内活捉40多只“关节鼠”，小的有石榴籽大小，最大的直径约9毫米。“关节鼠”是髋关节内的游离体，大多数游离体都是关节滑膜软骨瘤增生，或关节软骨受损后，掉落的软骨碎片钙化形成，不仅会造成刺激和不舒服，还会损伤周围的正常软骨，加快髋关节退变。

右髋关节莫名疼痛，一查竟有40多只“关节鼠”

     孙先生今年49岁，他的右髋关节反复疼痛有3月余，长时间行走及劳累后疼痛更是加重，严重影响了日常生活，遂前往当地医院就诊，行相关检查后考虑为右侧髋关节滑膜软骨瘤病，需行开刀将游离体取出。对于开刀治疗，孙先生有些犹豫，于是来到天美麻花星空九一骨科门诊做进一步诊治。

     骨科王拓副主任医师详细询问病史、体格检查后，结合影像学检查发现，在孙先生关节腔内可见几十个游离的钙化结节,这种钙化结节随着关节运动而游走，因此也被形象地称为“关节鼠”。

     王拓副主任医师耐心解释：“关节鼠”不仅会造成关节疼痛，也会引起关节活动障碍，需要通过手术将游离体取出并进行病理检查确诊。目前可通过我院最先进的髋关节镜微创手术进行病灶的清理及治疗，只需要在髋关节周围开2-3个5毫米小孔即可，创伤小、恢复快，不仅可以用专用器械取出关节内病变组织作病理检查以明确诊断，而且可以在关节镜下将关节进行彻底清理并同时进行关节成形以恢复关节功能。如果孙先生病因不能明确，得不到及时治疗，将来会大大影响髋关节功能，到时只有开刀手术，不但创伤大，效果也不尽如人意。孙先生了解后便立即入院治疗。

微创关节镜，术中巧捉“关节鼠”

     入院后，骨科团队根据孙先生的病情，制定了详细的手术方案，完善术前准备。在骨科周天宝主任医师指导下，王拓副主任医师主刀、唐初主治医师一助配合，运用髋关节镜技术将患者髋关节内滑膜软骨瘤进行彻底清理并取出，过程十分顺利，只开3个不到1厘米的小切口，40多只作怪的“关节鼠”就逐次被捉拿，并进行病理检查。病理诊断确诊右侧髋关节滑膜软骨瘤病，术后患者恢复良好，已无明显疼痛，术后第二天即可扶拐下地行走，术后2周可正常行走。患者和家属对治疗效果都表示满意。

     髋关节滑膜软骨瘤病是一种少见的关节、肌腱、滑囊等处的滑膜组织化生性疾病，多见于膝、肩、肘关节，髋关节发生率也不低，受累关节内可有几十粒甚至上百粒的游离体，典型症状包括关节疼痛、酸痛、绞锁及活动受限，严重影响日常生活，传统治疗需开放手术，不仅创伤大，而且术后恢复时间长，影响髋关节功能，采用关节镜微创技术不仅能取出游离体，还能彻底的切除病变滑膜，减少术后复发，创伤小、术后恢复快。目前髋关节镜应用范围越来越广，并已经成为治疗髋关节疾病一种安全、有效的手术方式。然而，髋关节镜术仍是一种要求术者具有丰富镜下操作经验及局部解剖知识的手术，只有严格遵守操作规范，注重手术细节，才能最大限度的避免并发症的发生，天美麻花星空九一骨科是率先在常德市内开展髋关节镜手术的医院之一，现已全面开展肩、膝、髋、肘、踝各个关节的关节镜手术。

编辑：周雨霏

编审：李 晓

终审：胡卫锋