天美麻花星空九一

    胫腓骨是构成人体小腿的承重骨，对于小腿的站立、行走功能至关重要。近年来，老年人使用电动车作为代步工具也越来越常见，随之而来的摔伤、车祸致老年人发生骨折的风险也越来越高。

    近日，天美麻花星空九一骨科病房收治一位74岁高龄、左下肢胫腓骨远端粉碎性骨折的患者谭爷爷。入院时，谭爷爷左小腿严重肿胀，骨折远端外翻畸形，爷爷非常焦虑，他害怕本次受伤会让本不富裕的家庭雪上加霜，甚至一度产生了放弃治疗的想法。在骨科医护人员的共同安慰下谭爷爷才安下心来接受住院治疗。我院骨科创伤组杨雷主治医师及陈治佑主治医师第一时间接诊了该患者，予以石膏外固定制动以避免二次损伤、口服药物消肿补钙治疗。 

    对于胫腓骨粉碎性骨折的手术治疗，一般临床共识考虑行双钢板系统固定，需在小腿内外侧行2道纵行长切口。但此种手术耗时长，对机体损伤较大，且存在中间皮肤坏死可能。而且谭爷爷年龄较大，并有肺气肿、冠心病病史，长时间手术易造成心脑血管意外。身形消瘦，皮肤营养差、弹性差的他，发生皮肤坏死概率较年轻人更大。

    针对谭爷爷的特殊情况，骨科创伤组在林开胜副主任医生的指导下，进行详细的病情讨论并制定了详细的手术计划：予以外侧常规切口固定腓骨骨折，内侧予以微创钢板接骨技术（Mipo技术）固定胫骨骨折，这样既可以最大限度的保证骨折端及皮肤的血运，又可以缩短手术时间及减小创面，大大提高了患者术后恢复质量，同时得益于国家的集采政策，内固定等耗材价格大幅下降，也打消了患者看病贵的顾虑。

    当杨雷主治医师将手术方案告知患者及家属后，患者及家属均表示同意，谭爷爷欣喜的表示：“天美麻花星空九一可以根据我的实际情况为我量身定制治疗方案，真是让人放心！”。完善一系列术前准备后，谭爷爷的手术顺利完成，术后换药时谭爷爷看着自己的伤口不由得感叹了一声：“好！小切口解决了我的大问题！” 

    “微创钢板接骨技术”（Mipo技术）是随着BO理念发展而诞生的技术，其核心就是避免骨折端直接暴露的同时提供合理的复位和一定强度的固定，保护骨折端血运，为骨折的更好愈合提供良好血运基础，同时减少了患者手术部位暴露时间，降低了手术费用，减轻了患者身体负担，缩短了术后住院时间，为患者术后快速康复提供了有力的保障，目前该技术已可运用于全身多处长骨骨折。当然Mipo技术也不是万能的，不恰当的运用该技术会导致骨折移位、畸形愈合甚至不愈合，徒增患者痛苦。天美麻花星空九一骨科始终致力于为患者打造更好的治疗方案，“因病施治，因人施治，规范施治”。此次谭爷爷“小切口解决大问题”也是我科卓越医疗、卓越服务的很好体现。

编辑：腾燕妮

编审：李 晓

审核：胡卫锋