天美麻花星空九一

    近日，家住常德的周女士因小孩经常发烧，先后就诊于多家医院，均以普通感冒治疗。但病情反复，为查明病因就诊于天美麻花星空九一儿科。

    当天，周女士带着小孩来检验科做血常规，经过检验，血常规结果基本正常。在准备审核结果时，检验人员发现散点图稍有异常，便提高了警惕，涂片镜检后，发现个别不典型幼稚细胞，猜想是否为血液系统疾病？为了防止误导临床诊断，检验人员先后手推6张血涂片，并邀请高年资专家镜下确认，最后白细胞手工分类6%幼稚细胞，意味着患儿患血液系统疾病可能性大。带着疑问询问患儿情况，周女士提供了一个重要的信息：患儿入住了刚装修不久的新房，于是建议周女士去找医生做进一步的诊断治疗。

血常规结果与奥顿贵散点图

血涂与血涂片瑞氏染色×1000

    后随访得知，该患儿已确诊患急性髓系白血病，伴成熟型（M2b型），目前正在天津接受治疗。周女士很感激地说到，由于患儿症状不典型，他们此前就诊多家医院，很少考虑血液系统疾病，因而一直找不到病因，幸亏我院检验人员专业细心，及时发现异常，让患儿得到了及时的治疗，目前小孩治疗效果良好。

    急性髓系白血病，伴成熟型（M2b型）：其特异性异常标志为t（8；21）（q22；q22）染色体易位，（AML1/ETO）基因重排。是一种表现为中性粒细胞伴有成熟分化的AML，曾称为亚急性粒细胞白血病，多见于年轻人，治疗效果较好，缓解期长，完全缓解率高。

据检验科谢卫民主任介绍：

    早期白血病临床症状不典型，与一些常见疾病临床症状相似，易漏诊、误诊、误治，因此家长平时应注意观察孩子疾病变化，当发现以下异常时，应及早就医。

1.反复发烧

    一般感冒发烧，持续时间短，如果不明原因发烧持续时间长，反复不规则发热超过2周，特别是经抗病毒、抗感染治疗无效。

2.贫血

    常见的早期症状，可进行性加重，脸色苍白、疲倦乏力、食欲减退。

3．出血

    主要表现为鼻黏膜、口腔、牙龈出血，皮肤瘀斑等

4.肝、脾、淋巴结肿大

    肝、脾、淋巴结肿大，长期不消。

5.疼痛

    不规则的头疼、腹疼、肌肉、关节疼等。

    另外，临床研究表明大多数白血病与以下因素相关：病毒感染、化学刺激、电离辐射、遗传因素等。其中房屋装修中甲醛污染已成为诱发儿童白血病重要因素。房子装修时，应选择对人体无害材料，充分通风后再入住，有条件者可以进行室内甲醛检测。