天美麻花星空九一

    今年66岁家住澧县的才奶奶，平时身体健康，经常下地干农活。但在两个月前，才奶奶突感全身乏力且饭量急剧减少，家人立马带她到社区医院就诊，但未找出原因。家人立马带她前往当地医院求医，当时行CT检查后，诊断为：“双侧髂总动脉-髂内动脉瘤并附壁血栓形成”。明确病情后，由于才奶奶病情严重、盆腔内犹如挂着两枚“定时炸弹”，当地医生建议才奶奶转入上级医院治疗。

    才奶奶家人经多方打听，考虑到此病凶险，舟车劳顿易引发血管瘤破裂，恰湘雅医院介入专家胡康新教授在天美麻花星空九一担任放射介入科主任，家人立马带才奶奶来到天美麻花星空九一放射介入科就诊。

术前髂内动脉造影    

    收治才奶奶入院后，通过CT血管三维重建（CTA）检查明确了诊断——双侧髂总动脉瘤化并双侧髂内动脉巨大动脉瘤。考虑到才奶奶因有高血压病史，这就意味着髂内动脉瘤这两颗“定时炸弹”随时有破裂出血危及生命的可能。经医院专家会诊后决定动脉支架手术是最佳治疗方式。

    手术在介入手术室进行，由胡康新教授指导，汤金城医生主刀，在DSA引导下，局麻切开右侧股动脉，在超硬导丝引导下置入一体式腹主动脉覆膜支架于腹主动脉末端及双侧髂总动脉内，并在腹主动脉一体式支架远端左右各植入一个覆膜支架，覆盖髂内动脉瘤开口，支架植入后再造影，髂内动脉瘤腔内只少量显影，随着时间的推移双侧髂内动脉瘤开口最终会完全覆盖。手术采取局部麻醉，全程患者并未有痛苦感。经过两个小时的手术，介入医生成功拆除了这两颗“定时炸弹”。

  支架植入后髂内动脉造影

    髂内动脉瘤常见于患有动脉粥样硬化及高血压的老年人，当动脉压骤然升高时会造成动脉瘤瘤腔继续扩大而破裂出血。髂内动脉瘤破裂轻则邻近组织暂时包裹，形成腹腔内血肿或腔脏器内瘘，逐渐出现失血性休克，更严重者大量血液流入腹腔伴重度休克，迅速致命，切不可掉以轻心。而腔内介入治疗技术相较于传统手术具有创伤小、恢复快、术后并发症和病死率低的特点，是高龄和有严重并发症患者而无法承受传统手术的首要选择治疗方案。