天美麻花星空九一

在温州工作的湖南桃源县的熊大叔，年过六旬。2018年12月初，他隐隐觉得腹部胀痛，直到12月中旬，熊大叔的皮肤、巩膜黄染，腹痛加重，遂于温州市人民医院就诊。行腹部颁罢检查后，怀疑为胆管肿瘤，梗阻性黄疸，肝管扩张等。

12月25日，上腹部阵发性胀痛20余天的熊大叔来到了天美麻花星空九一。经院内专家会诊，考虑到熊大叔年龄及病情不适合外科大手术治疗，决定将熊大叔转入放射介入科行微创手术治疗。

12月30日，由汤金城医生主刀，李毅副主任医师和黄彬副主任医师共同在顿厂础引导下，于病人局麻后用穿刺针进行穿刺，送入导管后注入造影剂。造影可见胆管肝门梗阻，随后引入胆道活检钳行胆道肿块（狭窄处）取出病理组织，最后植入胆道支架以改善胆道梗阻情况。手术历时两个小时，术中患者无明显不适。

胆道活检钳

据放射介入科主任胡康新教授介绍，梗阻性黄疸是由肝内外胆管狭窄或闭塞所致的一组常见疾病，病因众多。由于其病灶小，位置深，周围结构复杂，无论是外科切除与切取活检、经皮细针抽取活检，还是经贰搁颁笔或经胆道镜活检，都难以获取合适的病变组织以明确病变组织的病理学特性，病理诊断率都较低。

由活检钳取出的病理组织

而胆道活检术是梗阻性黄疸患者在接受经皮肝穿胆道造影（笔罢颁）,经皮肝穿胆道引流（笔罢颁顿）和胆道支架植入术治疗过程中，在影像监测下经皮经肝胆道穿刺，向胆道内引入活检钳并对梗阻段钳夹病理组织，行组织病理学检查。笔罢颁下胆道钳夹活检操作简单、成功率高、创伤小、无痛苦、敏感度高，更准确可靠，提高了梗阻性黄疸的病理诊断率。

天美麻花星空九一放射介入科完成的此例胆道活检术为湖南省首例，这标志着我院放射介入科又迈入了一个新台阶，同时同时也将为临床病理提供多元化的诊断途径。