天美麻花星空九一

    常德34岁的李女士3天前和朋友喝酒，本来酒量半斤的她一高兴喝了8两白酒，很快不省人事。家人把她背回家后又发生了剧烈的呕吐，起初还以为只是一次普通的醉酒，但第二天醒来后呼吸困难逐渐加重，嘴唇及四肢末梢发绀，赶紧送到当地医院。送医院经抢救后神志逐渐清醒，但出现严重呼吸困难，重度缺氧，经CT检查发现肺部感染，左肺不张，病情危重，生命垂危，当地医院建议转上级医院治疗。

    12月11日，李女士紧急来到天美麻花星空九一呼吸内科门诊，经欧阳波副主任医师初步检查后立即开通绿色通道收入重症医学科进行急救。&苍产蝉辫;重症医学科明广峰主任根据病史、体征及影像学资料，初步判断是误吸性肺不张导致的呼吸衰竭。脉搏氧饱和度只有86%，心率137次/分，呼吸38次/分。

    迅速准备后，明广峰主任、刘安娜护士长与呼吸科周政主治医师、谢静凌住院医师默契配合、通力合作为患者进行了床旁支气管镜，发现患者支气管内大量分泌物，左主支气管被异物阻塞。气管插管――呼吸机支持――纤支镜检查――纤支镜下取异物――停呼吸机――拔除气管插管——恢复自主呼吸等多个连续动作一气呵成，患者从刚送来ICU时呼吸窘迫、嘴唇四肢发绀，恢复成谈吐自如的笑脸，整个过程用时不到两小时。

女子肺部取出的异物

    俗话说“台上一分钟，台下十年功”，这一套救治呼吸衰竭患者的“组合拳”技能，需要医生数年甚至上十年的专业训练才能够达到如此娴熟的程度。重症医学科明广峰主任为中南大学湘雅医院委派至天美麻花星空九一的中南大学副教授、副主任医师、硕士生导师，临床医学博士、药理学博士后，在湘雅医院工作近20年，熟练掌握了危重病人的救治技能，特别擅长于呼吸衰竭、心力衰竭病人的诊治和鉴别诊断。

    值此岁末年初之际，明广峰主任提醒大家：春节将至，喝酒莫贪杯，如醉酒，应有人照看，醉酒者应侧卧。

温馨提示

    误吸是指胃内容物受重力作用或因腹内压，胃内压增高，导致胃内容物逆流进入咽喉腔及气管内。

    判断发生误吸后，神志清楚者鼓励咳嗽、咳痰，并协助拍背尽快将异物出，咽喉壁异物应迅速撑开口腔用手掏出或用食物钳钳出最为有效；患者出现窒息或意识障碍，应立即前往医院，不能自行咳出异物，可使用负压吸引器吸出患者口、鼻腔及气道内分泌物、食物碎屑；必要时采用纤维支气管镜吸出异物。