天美麻花星空九一

     近日，来自湖南津市的马女士突发高烧、气促呕吐，一度病情危重住进了滨颁鲍（重症监护室）。胸片显示双肺大片渗出病灶，经我院多方排查最终确诊为“鹦鹉热”。在重症医学科的及时救治下，患者病情逐渐稳定，现已康复出院。

病症无因，诊断未果

     57岁的马女士年近花甲，半个月前开始出现头晕、乏力、呕吐等症状，同时伴有发热、气促和咳嗽，在当地医院接受治疗后并未见明显好转且病情愈加危重，遂于近日转入我院重症医学科做一进步治疗。

     入院检查颁罢显示“双肺散在片状、大片状密度增高灶及模糊影，内见含气支气管影，右侧胸腔少许积液，心包少量积液”，临床表现为呼吸衰竭Ⅰ型、重症肺炎、低蛋白血症、电解质紊乱等症状。向开旺医生询问家属病史及查询外院检查单得知，马女士反复高热不退，血常规白细胞及血小板正常，淋巴细胞下降，常规病原微生物检测未见异常，在二级医院已使用3天高档抗生素，并未好转，且一直未查明病因。

胸片显示双肺大片渗出病灶

     “患者入院时持续高热，伴咳嗽、乏力，而且感染很严重，肺部大片渗出病变，考虑病毒等非典型病原体感染的可能性极大。”据天美麻花星空九一重症医学科主任明广峰副教授介绍，在排查了一系列感染病毒后，一直未查到明确的病原体。于是立即组织科室医护人员研究治疗方案，并开展呼吸循环支持治疗、俯卧位、抗感染、营养、纠正内环境紊乱等一系列救治处理。在保证脏器功能的前提下，明广峰主任迅速组织全院多学科专家进行病例讨论和会诊，查找致病病原体。

罕见“鹦鹉热”，警惕家中禽

     专家指出，一般肺炎在如此强烈的抗感染治疗之下效果显著，但马女士的这类症状极有可能是特殊病原体。经医护团队再次询问家属病史得知，原来，马女士家中最近饲养了两只鹦鹉，那么，马女士的病症很有可能是感染了鹦鹉热肺炎。

经治疗患者“白肺”得到明显改善

     向开旺医生立即为马女士实施了纤维支气管镜检查，通过肺泡灌洗液高通量测序技术也发现“鹦鹉热衣原体”，真相水落石出。明确了病因，在针对病原菌治疗后，马女士很快退热，“白肺”得到明显改善，病情逐渐好转，经过重症医学科医护团队21天的精心照护，最终康复出院。

     明广峰主任提醒，鹦鹉热肺炎由鹦鹉热衣原体引起，在临床上比较少见，主要由呼吸道进入机体,被病鸟啄伤、抓伤,屠宰拔毛等亦可感染。感染后,主要表现为高热、头痛、干咳等与上呼吸道感染相似的临床症状，少部分患者可能并发重症肺炎。老年人、养鸟者或与家禽密切接触的人群最易患病，一旦出现发热和呼吸困难，需及时到医院就诊，以免贻误治疗时机。

编辑：周雨霏

责编：胡卫锋